医学#2022考研究生西医综合复习资料#生理学笔记[12]

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时间：2020-11-1215:54:47

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧 ，但是回头看看学过的医学知识
，内容浩如烟海，考点各处都是。那么 ，如何用最短的时间掌握医学知识点呢，考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料
，希望能对各位2022考研的考生有所帮助，一起来看~

三 、纤溶系统：

纤溶酶原
、纤溶酶、纤溶酶原激活物 、抗纤溶酶

1、纤溶酶原：在血浆中的量充足

2
、纤溶酶原激活物：决定纤溶

血管激活物：源于小A、小V内皮的释放：是?主要的组织激活物：组织细胞释放：如肾释放的尿激酶

激肽释放酶即依赖于XII的激活物

3 、纤溶酶：可将纤维蛋白
、分解为纤维蛋白的降解产物(可溶性) ，使凝血块崩解4、纤溶系统抑制物：抗纤溶酶为主

可对抗血浆中的纤溶酶对凝血因子的破坏作用小的凝血块有自溶过程

VIII缺乏是甲血友病;IX缺乏是乙血友病;XI缺乏是丙血友病四 、生理止血和血小板

生理止血中起关键作用的是血小板
，小血管损伤后，血液流出 ，几分钟以后出血自行停止的过程 。可分为三个过程：

组织损伤后
，局部小血管受刺激收缩
。

血管损伤后暴露出胶原f，激活血小板
、凝血因子 ，形成血小板血栓
，血凝块

血浆中抗凝，纤溶系统可防止凝血过程蔓延至损伤区以外

1、血小板：骨髓中巨核细胞的胞浆碎片脱落而成 ，血小板无细胞核

生理特性：

粘附：可粘附至胶原纤维上;

聚集：为血小板和血小板之间相互粘连在一起的过程

释放：聚集同时可释放出许多物质(α颗粒 、致密颗粒)
，

ADP
、血小板磷脂、前列腺素 、肾上腺素
、5羟色胺

收缩：血小板的微丝(肌凝、肌纤复合物)受刺激而收缩，部分血小板粘在凝血块纤维蛋白丛上 ，血小板收缩使纤维蛋白变硬，释放血清
，凝血栓更为凝固

血块固缩试验：检查血小板的功能(数量和质量)

止血中的血小板作用：

1) 、血小板对血管内皮细胞具有多功能，可保持内皮细胞的完整性2)、血小板可释放出血管活性物质(5羟色胺)使血管收缩

3)
、血小板可聚集形成血小板血栓(直接堵塞血管出血)

4)、血小板可促进凝血：促进凝血块的生成

血小板在凝血中的作用：

1) 、血小板表面结合许多凝血因子 ，可提高损伤处凝血因子浓度2)
、血小板α颗粒中可释放凝血因子

3)、血小板可促血块收缩
，形成坚实的止血栓

区别：止血包括凝血，凝血为止血的一个环节

凝血正常 ，不等于止血作用正常

血小板：10–;30万/dl;血小板减少到5万以下
，则Pt止血不正常，但凝血正常Pt减少到2万以下 ，则Pt止血 、凝血皆不正常

凝血：决定于凝血因子
、血小板;止血：决定于Pt