医学#2022西医综合考研究生基础复习#血液

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时间：2020-11-0514:26:52

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血液是流动在心脏和血管内的不透明红色液体，主要成分为血浆 、血细胞。

血浆相当于结缔组织的细胞间质 ，为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外
，还有无机盐
、纤维蛋白原、白蛋白 、球蛋白
、酶、激素 、各种营养物质、代谢产物等 。这些物质无一定的形态，但具有重要的生理功能
。

红细胞有一定的弹性和可塑性 ，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细胞正常形态的保持需ATP供给能量
，由于红细胞缺乏线粒体，ATP只由无氧糖酵解产生;一旦缺乏ATP供能 ，则导致细胞膜结构改变
，细胞的形态也随之由圆盘状变为棘球状 。这种形态改变一般是可逆的
。可随着ATP的供能状态的改善而恢复。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器 ，胞质内充满血红蛋白 。血红蛋白是含铁的蛋白质
，约占红细胞重量的33%。它具有结合与运输O2和CO2的功能
。

白细胞(leukocyte,whitebloodcell)为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大 ，能作变形运动
，具有防御和免疫功能。成人白细胞的正常值为4000～10000个/μ1 。光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒 ，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类
。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞
、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种 。

血小板

(1)对血管内皮细胞的支持功能：血小板能对视沉着与血管壁
，以填补内皮细胞脱落而留下的空隙，另一方面血小板可融合入血管内皮细胞 ，因而他有维护、修复血管壁完整性的功能
。

(2)生理止血功能：血管损伤处暴露出来的胶原纤维上
，同时发生血小板的聚集，形成松软的血小板血栓 ，以堵塞血管的破口。最后在血小板的参与下凝血过程迅速进行
，形成血凝块 。

(3)凝血功能：当粘着和聚集的血小板暴露出来单位膜上的磷脂表面时，能吸附许多凝血因子 ，使局部凝血因子浓度升高
，促进血液凝固
。

(4)在纤维蛋白溶解中的作用：血小板对纤溶过程有促进作用，也有抑制作用 ，而释放大量的5-HT
，则能刺激血管内皮细胞释放纤溶酶原的激活物，激活纤溶过程。

血液循环

心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间 ，构成了一个机械活动周期，称为心动周期 。在每次心动周期中
，心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期
。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致，心房收缩在前 、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点 ，如正常成年人的心率为75次/分时
，则一个心动周期为0.8秒，心房的收缩期为0.1秒 ，舒张期为0.7秒 。当心房收缩时
，心室尚处于舒张状态;在心房进入舒张期后不久，紧接着心室开始收缩 ，持续0.3秒
，称为心室收缩期;继而计入心室舒张期，持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间 ，心房也处于舒张期
，称为全心舒张期
。一般来说，是以心室的活动作为心脏活动的标志。