医学#2022考研究生西医综合基础性病理变化#化生

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时间：2020-11-0216:18:42

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化生(metaplasia)是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程 。并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成
，一般只能转变为性质相似的细胞
。机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程 ，是机体的一种适应现象。如支气管黏膜的柱状上皮组织长期受刺激变为鳞状上皮组织 。有时化生的细胞可以发生恶性肿瘤。如化生的鳞状上皮
，有时未能分化成熟，产生不典型增生 ，可进而发生恶变
，发生浸润成为鳞状细胞癌
。胃粘膜的肠上皮化生与胃癌的发生可能有密切关系。

分类：

1.上皮组织化生

(1)鳞状上皮化生(squamousmetaplasia)气管和支气管粘膜的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时 ，可转化为鳞状上皮 。若其持续存在
，则有可能成为支气管鳞状细胞癌的基础
。鳞状上皮化生可增强局部的抵抗力，但同时也失去了原有上皮的功能。

(2)肠上皮化生(intestinalmetaplasia)这种化生常见于胃体和/或胃窦部 。肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃粘膜糜烂后粘膜再生时
。

2.间叶组织化生

结缔组织化生也比较多见。多半由纤维结缔组织化生为骨 、软骨或脂肪组织 。如骨化性肌炎(myositisossificans)时 ，由于外伤引起肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生
，并发生骨化生
。这是由于新生的结缔组织细胞转化为骨母细胞的结果。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨 。

常见类型：
、鳞状上皮化生(常见于气管、支气管 、子宫颈肠)、上皮化生(发生于胃粘膜)
。

骨组织化生：多见于间叶组织
、纤维组织。

意义：1、有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力 。

2 、常削弱原组织本身功能。

3
、上皮化生可癌变
。

化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因。