医学#2021考研究生西医内科学-心电图考试重难点1

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时间：2020-05-3008:03:15

对于西医综合考研中，无论生理还是内科心电图的考试都是重点和难点 。如果不进行针对性的梳理 ，总结
，记忆，想要掌握心电图的知识 ，则是难上加难
。三人行考研网小编为大家整理了“2021考研西医内科学-心电图考试重难点1 ”相关内容，为2021考研备考的考生们提供指导。

(一)右心房肥大

1、p波尖而高耸
，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ 、Ⅲ
、aVF导联表现最为突出 ，又称“肺型P波
”

2、VI导联P波直立时
，振幅≥0.15mv，如P波呈双向时 ，振幅的算数和≥0.2mV 。

3 、P波电轴右移超过75°。

(二)左心房肥大

1、P波增宽
，其时限≥0.12s，P波常呈双峰型 ，两峰间距≥0.04s
，以Ⅰ
、Ⅱ、aVL导联明显，又称“二尖瓣型P波”

2 、PR段缩短 ，P波时间与PR段时间之比>1.6

3
、V1导联上P波常呈先正而后出现深宽的负向波
。左心房肥大时
，PtfV1(绝对值)≥0.04mm·s

(三)双心房肥大

1、P波增宽≥0.12s，其振幅≥0.25mV。

2 、V1导联P波高大双相 ，上下振幅均超过正常范围 。

(四)左心室肥厚

1
、QRS波群电压增高

常用的左心室肥厚电压标准如下:

(1)胸导联:Rv5或Rv6>2.5mVRv5+Sv1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)
。

(2)肢体导联:RI>1.5mVRavL>1.2mVRavF>2.0mV;RI+SⅢ>2.5mV.

(3)Cornell标准:RavL+Sv3>2.8mV(男)或>2.0mV(女)。

2、可出现额面QRS心电轴左偏

3 、QRS波群时间延长到0.10--0.11秒 。

4
、在R波为主的导联上(V5、V6),其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平 、双向或倒置
。在以S波为主的导联上(V1)则反而可见直立的T波

(五)右心室肥厚

1
、V1导联R/S≥1,呈R型或Rs型，重度右心室肥厚可使V1导联呈qR型(除外心肌梗死);。V5导联R/S≤1或S波比正常加深;aVR导联以R波为主,R/q或R/S≥1 。

2、Rv1+Sv5>1.05mV(重症>1.2mV);RaVR>0.5mV
。

3 、心电轴右偏≥+90°(重症可>+110.)。

4、常同时伴有右胸导联(V,
、V2)ST段压低及T波倒置,属继发性ST-T改变

(六)双侧心室肥厚

1、大致正常心电图

2 、单侧心室肥厚心电图

3
、双侧心室肥厚心电图既表现右心室肥厚的心电图特征
，又存在左心室肥厚的某些征象 。

(七)心肌梗死

1、缺血型T波：心内膜—T波高尖;心外膜—T波倒置

2 、损伤型ST段：ST弓背向上太高

3
、坏死型Q波：时间≥0.03s，振幅≥1/4R或呈QS波
。

(八)窦性心动过速

心率>100次/分

(九)窦性心动过缓

心率<60次/分

(十)窦性心律不齐

窦性心率的起源未变 ，但节律不整
，在同一导联上PP间期差异>0.12秒。

能够看懂心电图是最基本的技能，这不仅仅是考研中的硬性要求 ，更是作为一名优秀的白衣天使应该熟练掌握的技术
，可爱的天使们要加油哦!