医学#2021考研究生西医综合病理学#二尖瓣狭窄

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时间：2020-04-0911:47:23

2021考研的考生部分已经开始备考医学了 。医学也是我们不能忽视的一门学科 ，刚复习的阶段一定要有规划
，后期才能做到临危不乱
。下面三人行考研网小编整理了一篇“2021考研西医综合病理学：二尖瓣狭窄”的文章，希望对大家有帮助。

二尖瓣狭窄

正常成人二尖瓣口开放时面积为5cm2 ，可通过两个手指 。当瓣膜狭窄时
，轻者，瓣膜轻度增厚 ，瓣叶边缘轻度粘连)形如隔膜;重者
，瓣膜极度增厚，瓣叶广泛粘连 ，瓣口形如漏斗
。瓣口面积一般缩小至1～2cm2，严重者仅0.5cm2。由于二尖瓣口狭窄
，舒张期血液从左心房流入左心室发生障碍，以致舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内 ，加上来自肺静脉的血液
，使左心房的血容量比正常增多，导致左心房扩张 。

与此同时 ，左心房因负荷过重
，收缩力增强，心肌代谢增强 ，致心肌纤维变粗
，逐渐发生代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环
。此时属临床代偿期。由于左心房壁薄 。代偿能力较低 ，如病变逐渐加重
，超过代偿极限，左心房即出现失代偿性肌源性扩张 ，造成左心房淤皿，使肺静脉回流受阻
，导致肺淤血。此时属左心房衰竭期
。肺淤血和肺静脉压升高又可反射性地引起肺内小动脉收缩，使肺动脉血压升高 ，长期肺动脉高压即可使右心室负荷加重而引起代偿性扩张 、肥大
，当右心室发生失代偿性肌源性扩张后，又
、可出现三尖瓣相对性关闭不全 ，在心缩期可使右心室部分血液返流入右心房
，因而加重右心室负荷，最后导致右心功能不全。

出现体循环淤血 。此时属右心衰竭期
。临床上 ，二尖瓣狭窄患者可在其心尖区听到舒张期杂音
，这是由于心舒期左心房的血液通过狭窄的二尖瓣口造成涡流所致。X线检查显示左心房增大，但左心室不增大 。由于肺淤血、水肿 ，患者出现呼吸困难 、紫绀
、咳出带血的泡沫痰;右心衰竭时
，因体循环淤血而出现颈静脉怒张、肝脾肿大 、下肢水肿，以及体腔积液等表现
。

考试的时候每一分都很重要 ，掌握重点，夯实基础
，尽量复习到位！以上为三人行小编整理的"2021考研西医综合病理学：二尖瓣狭窄"的相关内容，预祝大家都能考上理想的学校！更多相关内容尽在三人行考研网医学频道！

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