医学#2021考研究生西医综合病理学#混合型酸碱中毒

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时间：2020-04-0911:53:05

2021考研的考生部分已经开始备考医学了。医学也是我们不能忽视的一门学科 ，刚复习的阶段一定要有规划
，后期才能做到临危不乱 。下面三人行考研网小编整理了一篇“2021考研西医综合病理学：混合型酸碱中毒”的文章，希望对大家有帮助
。

混合型酸碱中毒

同一患者有两种或两种以上单纯型酸 、碱中毒同时并存的情况 ，称为混合型酸碱中毒，其病理变化较为复杂。根据pH效应情况可分为一致型和抵销型两种混合型 。酸碱中毒。一致型见于二种酸中毒并存
，pH明显降低;二种碱中毒并存，PH明显升高 ，抵销型见于酸中毒与碱中毒并存
，pH变动不大
。

1
、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(一致型)见于通气障碍型呼吸衰竭病人既有CO2储留又有缺氧，以及严重阻塞性肺气肿并发中毒性休克伴乳酸性酸中毒等。此时血浆pH明显降低 ，PaCO2常升高(因呼吸性酸中毒)
，血浆[HCO3]常降低(因代谢性酸中毒)，故BB降低和BE负值增大 。

2、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒(一致型)见于严重肝硬变病人 ，因血氨增高刺激呼吸中枢而过度通气发生呼吸性碱中毒
，同时因长时间服用利尿剂引起缺钾或有呕吐而伴发代谢性碱中毒，此时血浆pH明显升高 ，PaCO2
，常降低，(因呼吸性碱中毒) ，血浆[HCO3]常升高(因代谢性碱中毒)，故BB增高和BE正值增大
。

3 、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(抵销型)见于肺心病病人因CO2储留发生呼吸性酸中毒
，同时因心力衰竭长时间服用利尿剂引起缺钾性代谢性碱中毒。此时因酸碱互相抵销而血浆pH可以正常、可以降低或升高，但PaCO2和血浆[HCO3]均明显升高 ，BB明显增高 。

4.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(抵销型)见于尿毒症或糖尿病病人发生代谢性酸中毒
，又由于高热通气过度而并发呼吸性碱中毒等
。此时血浆pH可正常
、降低或升高，但PaCO2和血浆(HCO3)均明显降低 ，BE负值明显增大。

5、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(抵销型)见于糖尿病或肾功能衰竭病人伴剧烈呕吐
，或剧烈呕吐伴严重腹泻的病人等 。此时，因这两种酸 、碱中毒使血浆pH
、(HCO3)和PaCO2都各向相反方向变动 ，因此这3项指标的数值可以正常
，也可降低或升高
。

总之，混合型酸碱中毒情况复杂 ，变化多样
，必须在掌握单纯型酸碱中毒基本规律的基础上，充分了解原发病病情 ，定期检测和动态分析化验指标的变化，才能做出正确的判断。

考试的时候每一分都很重要
，掌握重点，夯实基础 ，尽量复习到位！以上为三人行小编整理的"2021考研西医综合病理学：混合型酸碱中毒"的相关内容
，预祝大家都能考上理想的学校！更多相关内容尽在三人行考研网医学频道！

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