医学#2020考研究生西医综合外科学部分试题及答案[网友版]

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时间：2020-01-0619:58:40

2020考研初试已正式开始，初试后为大家整理发布“2020考研西医综合外科学部分试题及答案（网友版）”考研试题内容 ，三人行考研网各科研究院老师将对2020考研试题进行试题变化及难度解析
，帮助大家做好考后准备、从容迎战后续复试调剂！[]/[]

58.下列因素中，不属于促乳腺癌的刺激因素是（）

A.初潮年龄小B.绝经期晚

C.哺乳D.初产年龄大

[参考答案]C

59.下列选项中 ，诊断急性弥漫性腹膜炎的最重要的依据是（）

A.腹痛病史B.症状和体征

C.B超提示有腹腔积液D.CT显示肠管扩张

[参考答案]B

63.下列胸部创伤性疾病中
，-般采用非手术治疗的是（）

A.创伤性窒息B.血胸

C.张力性气胸D.开放性气胸

[参考答案]A

67.男性，20岁 。胫骨中上段慢性骨髓炎
。一般情况好 ，体温正常。局部有流脓窦道
，X线片有一1cmx3cm死骨，周围包壳完整 。下列不考虑的治疗方法（）

A.手术摘除死骨 ，肌瓣填塞，消灭死腔

B.手术摘除死骨
，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨

C.消除病灶术，伤口一-期缝合 ，负压吸引

D.患肢用石膏固定
，开窗换药，全身应用大量抗生素

[参考答案]D

（95-96题共用题干）

女性 ，65岁
，胆囊结石10年，近期反复发作胆绞痛 ，要求手术
，既往有高血压，糖尿病史 ，服药后血压控制在150~160/85~95mmHg
，空腹血糖7.3mmol/L
。

95.关于术前处理，正确的是（）

A.血压降到130/90mmHg后再手术

B.血糖降至6.1mmol/L后再手术

C.血压血糖均降至正常后再手术

D.不需特殊处理 ，可手术

[参考答案]D

[参考解析]患者女性，65岁。胆囊结石10年
，近来反复发作胆绞痛，提示胆囊结石症状加重 ，应手术治疗
，对于围术期那一章节我们学到的围术期高血压病人应将血压控制在160/100mmHg左右就可以，不用降至正常；对于糖尿病的病人只需要将血糖控制在5.6-11.2mmol/L就可以（A 、B
、C错） 。故该题选D

96.患者行腹腔镜胆囊切除术 ，手术顺利
。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20ml/日
，拔除引流管。术后10天觉右上腹不适来院复查，T37.2℃ ，血WBC9.0x109/L
，N75%，B超发现胆囊窝处4~5cm液性暗区 ，穿刺抽出黄色液体似胆汁 。最合理的处理是（）

A.穿刺置管引流B.局部理疗

C.加用抗生素D.手术引流

[参考答案]A

（100-102题共用题干）

男
，62岁，因大便有脓血1个月入院 ，肛门]指诊发现距肛缘7cm处触及直径4cm大小的肿物，中间有溃疡。病理检查提示中分化腺癌
。全身检查无其他阳性体征
，肝肾未转移。

100.最适宜的术式为（）

A.乙状结肠造口术B.Mlies术

C.Dixon术D.Hartmann术

[参考答案]C

[参考解析]直肠癌根治性切除术术式分为Miles手术、Dixon手术 、Hartmann手术及乙状结肠造口术，乙状结肠造口术为晚期直肠癌的姑息手术 ，以解除痛苦和处理并发症为主要目的
，并不适用该题患者
、Miles手术要求会阴部需切除部分肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪 、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤
、皮下组织及全部肛管括约肌，该题患者肿物在距肛缘7cm处、Hartmann手术适用于一般情况很差 ，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的病人
，该题患者并未发生肠梗阻或一般状况差 、该患者直肠肿瘤距肛缘7cm且一般状况可，未发生转移 ，宜采用Dixion手术根治切除 。

101.行手术切除并化疗4个疗程后
，CT发现肝内有--肿物，显示“牛眼征 ”
。该肿物可能为（）

A.直肠癌肝转移B.原发性肝癌

C.肝脓肿D.肝囊肿

[参考答案]A

[参考解析]肝转移癌的原发肿瘤主要为结、直肠癌 ，该患者原发病为直肠癌
，“牛眼征
”为肝转移癌的超声表现，即肿瘤周边有较宽的低回声晕 ，内部为高回声或等回声，多见于腺癌。

102.行手术切除并化疗4个疗程后
，CT发现肝内有一-肿物，显示"牛眼征” 。此时最合理的治疗方法是（）

A.继续化疗B.左半肝切除术

C.观察D.介入治疗

[参考答案]B

132.男性 ，53岁
，乙肝肝硬化13年，中至重度食管胃底曲张 ，血常规Hb110g/L
，WBC2.3x109/L，PIt32x109/L ，肝功能Child-PughA级
，无出血史，选择哪种治疗（）

133.男性 ，48岁
，中度食管胃底静脉曲张，血常规Hb80g/L ，WBC3.1x109/L，Plt36x109/L
，肝功能Child-PughC级，近一年内曾呕血3次 ，等待肝移植
，1天前再次呕血1500ml，行三腔两囊管压迫止血 ，24小时放空气气体
，仍出血，进一步应该怎么做（）

[参考答案]CD

161.失血时输血原则中 ，正确的有（）

A.失血:量低于总血容量10%时
，不需要输血，可待其自行代偿

B.失血量达总血容量10%~20%时 ，输入晶体和胶体液

C.失血量达总血容量20%~30%时
，可适当输入浓缩红细胞

D.失血量超过30%时，应全部输入全血

[参考答案]ABC

165.关于粘连性肩关节囊炎 ，正确的选项有（）

A.最主要的激发因素是肩部急性挫伤

B.肩盂肱关节囊粘连
、僵硬，导致肩关节痛和活动受限

C.颈椎病可诱发本病

D.本病有自限性

[参考答案]BCD