医学#2020医学考研究生中医诊断基础知识点#四诊

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时间：2019-05-1413:56:41

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2020医学考研中医诊断基础知识点：四诊

一、望诊

望诊注意事项：

(1)光线

(2)动作熟练、敏捷“一望而得 ”

(3)有步骤、有重点

先全身&rarr分部上&rarr下，头&rarr足

二、望神

(一)望神的含义：

是指经过观察人体生命活动的整体表现来判断健康状态、了解病情的方法。

神是人体生命活动的总称。广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神

(二)望神的原理和意义

先天之精&rarr神&larr滋养后天之精

神、精、气三者同盛同衰

精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺

望神可以了解脏腑精气的盛衰

“得神者昌，失神者亡”

(三)望神的要点

目光(重点)、神情、气色

体态、言谈举止、应答反应

(四)得神的临床表现及临床意义

得神：有神、精充气足神旺

面色：面色润泽

两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神

言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺

形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常

精神：精神充沛、神清、对外界反应合理

饮食：正常或稍减

临床意义：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好

(五)失神的临床表现及临床意义

失神：无神、精损气亏神衰

面色：晦暗无华

两目：活动迟钝、目无精采

言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱

形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、撮空理线

精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常

临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败(虚)失神

三、望色

四、望形态

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