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医学#2018西医综合考研究生常备知识点#发热时相

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类目:三人行考研网>医学>正文

时间:2017-11-2215:29:25

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发热

定义:指在致热原的作用下 ,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常值0.5℃。

发热激活物:来自体外或体内,能刺激机体产生内生致热源(EP)的物质,统称为发热激活物 ,又称EP诱导物 。

1.外致热原:细菌及其产物 、病毒、真菌、其他如疟原虫和回归热螺旋体

2.体内产物:致热性类固醇 、抗原抗体复合物、致炎因子、组织损伤和坏死产物

在发热激活物的作用下,体内某些细胞(产内生致热源细胞)被激活,产生并释放的致热物质 ,称为内生致热源(EP)。

内生致热原EP来源:单核巨噬细胞类(产生和释放EP的主要细胞) 、肿瘤细胞、其他如淋巴细胞和成纤维细胞

发热时体温调节机制:体温调节中枢,位于下丘脑,特别是视前区&mdash下丘脑前部。

致热信号进入中枢的可能机制:过下丘脑终板血管器经血脑屏障直接进入过迷走神经 。

发热时相

1.体温上升期(寒战期)

特点:体温调定点上移 ,产热增多、散热减少,体温上升

2.高温持续期

特点:中心体温与上升的调定点水平相适应,产热与散热在较高水平保持平衡

3.体温下降期

特点:体温调定点回降 ,散热多于产热 ,体温下降,直至与回降的调定点相适应

发热发病学基本环节模式

发热激活物

体温调定点上移

下丘脑释放发热介质

产热增加

单核细胞释放EP

散热减少

体温上升

骨骼肌紧张 、寒战

皮肤血管收缩