医学#2018中医综合考研究生#中医内科学知识点[12]

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时间：2017-07-3017:37:16

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经络肢体病证(邪犯经络 、经络空虚
、血瘀阻络、血虚筋急)

痹证

概念：泛指机体正气不足，卫外不固 ，邪气乘虚而入，致使气血凝滞
，经络痹阻，引起相关系统疾病的总称。

证候学特证：气血不通 ，经络痹阴
，所致肢体关节疼痛 。

基本病机：风 、寒、湿
、热、痰 、瘀等邪气滞留肢体筋脉
、关节、肌肉，经脉闭阻 ，不通则痛

治疗原则：祛邪通络
，缓急止痛
。

痉证

是以项背强直，四肢抽搐 ，甚至口噤 、角弓反张为主要临床表现的一种病证
，古亦称为“痊
”。

病因病机：邪壅经络，伤津脱液 ，亡血失精
，瘀血内阻为致病之因 。终致督脉失常，筋脉挛急为基本病机之所在

治疗原则：急则舒筋解痉治其标 ，缓则扶正益损治其本

痿证

概念：是指肢体筋脉弛缓，软弱无力
，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见 ，亦称“痿躄”
。

病机：肺热津伤
，湿热浸yin，脾胃虚弱 ，肝肾亏损
，亦有挟痰挟瘀挟积等

治疗：治痿证独取阳明和痿病不可妄作风治而用风药为基本原则。

颤震

概念：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证 。轻者表现为头摇动或手足微颤 ，重者可见头部振摇
，肢体颤动不止，甚则肢节拘急 ，失去生活自理能力
。

基本病机：肝风内动
，筋脉失养。

治疗：填精补髓，益气化瘀

腰痛

概念：又称“腰脊痛 ” ，是指因外感
、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养
，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证 。

病因病机：多以肾的虚损为本，感受外邪 ，跌仆闪挫为标
。筋脉痹阻
，腰府失养。

治疗：散寒祛湿，清利湿热 ，活血化瘀
，舒筋活络 。