医学#2018中医综合考研究生#中医内科学知识点[10]

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时间：2017-07-3017:37:16

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肾膀胱病证(肾气不固
、肾阳虚衰、阳虚水泛 、阳虚火旺
、膀胱湿热)

遗精

病机：精关不固 ，精液不藏

治疗：首先应分清虚实
。实证以清泄为主虚证予补肾固精
，分别采用滋养肾阴及温补肾阳的治法。

气血津液病证(气虚、气郁 、气滞
、气逆、血虚 、血瘀
、津伤化燥)

郁证

郁病的病因是情志内伤，其病理变化与心、肝 、脾有密切关系 。初病多实 ，以六郁见证为主
，其中以气郁为病变的基础
。病久则由实转虚，引起心
、脾、肝气血阴精的亏损 ，而成为虚证类型。临床上虚实互见的类型亦较为多见 。

郁病的主要临床表现为心情抑郁
，情绪不宁，胸胁胀满疼痛 ，或咽中如有异物梗塞
，或时作悲伤哭泣
。

郁病可分为实证和虚证两类。实证类型以气机郁滞为基本病变，治疗以疏肝理气解郁为主 。

气郁化火者 ，理气解郁配合清肝泻火气郁夹痰，痰气交阻者
，理气解郁配合化痰散结气病及血，气郁血瘀者 ，理气解郁配合活血化瘀兼有湿滞者
，配合健脾燥湿或芳香化湿夹食积者，配合消食和胃
。虚证宜补 ，针对病情分别采用养心安神 、补益心脾、滋养肝肾等法。虚实互见者
，则当虚实兼顾 。