医学#2018西医综合诊断学考研究生知识点#急性腹痛

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时间：2017-06-1611:23:53

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，大家可以将这份西医综合诊断学考研知识点收藏起来，慢慢梳理记忆 。

腹痛(abdominalpain)是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起 ，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起
。腹痛的性质和程度
，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响。由于原因较多 ，病机复杂
，因此，必须认真了解病史 ，进行多方面体格检查和必要的辅助检查
，并联系病理生理改变，进行综合分析 ，才能作出正确诊断 。临床上一般将腹痛按起病缓急 、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛
。

急性腹痛

(1)腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎
、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎 、急性胆囊炎
、急性阑尾炎等。

(2)空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠 、胆道结石
、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等 。

(3)脏器扭转或破裂：如肠扭转 、肠绞窄
、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转 、卵巢扭转
、肝破裂、脾破裂
，异位妊娠破裂等
。

(4)腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。

(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病 、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成 。

(6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹
。

(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎
、肺梗死、心绞痛 、心肌梗死
、急性心包炎、胸膜炎 、食管裂孑L疝
、胸椎结核。

(8)全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒 、尿毒症
、铅中毒、血卟啉病等 。