医学#2018西医综合诊断学考研究生知识点#慢性腹痛

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时间：2017-06-1610:26:33

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，大家可以将这份西医综合诊断学考研知识点收藏起来，慢慢梳理记忆。

腹痛(abdominalpain)是临床极其常见的症状
。多数由腹部脏器疾病引起 ，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度
，既受病变性质和刺激程度的影响，也受神经和心理因素的影响 。由于原因较多 ，病机复杂
，因此，必须认真了解病史 ，进行多方面体格检查和必要的辅助检查
，并联系病理生理改变，进行综合分析 ，才能作出正确诊断
。临床上一般将腹痛按起病缓急、病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛。

慢性腹痛

(1)腹腔脏器慢性炎症：如慢性胃炎 、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染
、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎 、溃疡性结肠炎
、Crohn病等 。

(2)消化道运动障碍：如功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等
。

(3)胃 、十二指肠溃疡。

(4)腹腔脏器扭转或梗阻：如慢性胃
、肠扭转
，十二指肠壅滞，慢性肠梗阻 。

(5)脏器包膜的牵张：实质性器官因病变肿胀 ，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝淤血、肝炎 、肝脓肿
、肝癌等
。

(6)中毒与代谓|障碍：如铅中毒、尿毒症等。

(7)肿瘤压迫及浸润：以恶性肿瘤居多
，与肿瘤不断生长 、压迫和侵犯感觉神经有关 。