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类目:三人行考研网>医学>正文
时间:2017-06-1517:01:58
西医综合是医学考研的重要科目,为了方便考生复习,三人行考研网小编为大家整理了“2018年考研西医综合考研骨髓增生异常综合征考点” ,同学们快收了这波考点。
[骨髓增生异常综合征]
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血、高风险向急性白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。
[分型及临床表现]法美英(FAB)协作组主要根据MDS患者外周血 、骨髓中的原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量,将MDS分为5型:即难治性贫血(RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS) 、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB&mdasht)、慢性粒一单核细胞性白血病(CMMl) 。
几乎所有的MDS患者都有贫血症状 ,如乏力 、疲倦。约60%的MDS患者容易发生感染,约有20%的MDS患者死于感染。40%~60%的MDS患者有血小板减少 。
[实验室检查]
一、血象和骨髓象50%~70%的患者为全血细胞减少。一系减少很少见,多为红细胞减少。骨髓增生程度多在活跃以上 ,1/3~1/2达明显活跃以上,少部分呈增生减低 。外周血和骨髓常见的病态造血。
二、造血祖细胞体外集落培养MDS患者的体外集落培养常出现集落“流产”,形成的集落少或不能形成集落。粒一单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多 ,集簇/集落比值增高 。