医学#2018年西医综合考研究生病理学知识点之呼吸性酸中毒发生机理

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时间：2017-04-2615:15:13

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呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)的特点是血浆[H2CO3]原发性升高，PacO2升高,而[HCO3]可代偿性升高。

血浆[H2CO3]原发性升高与各种原因引起的通气障碍 ，CO2呼出减少，或因CO2吸入过多以致CO2在体内储积有关 。

1、CO2呼出减少呼吸中枢抑制(见于颅脑损伤 、全身麻醉剂用量过多等)和急性呼吸道阻塞(见于喉头水肿
、溺水、异物阻塞气道等)
，CO2排出急剧减少，易发生急性呼吸性酸中毒严重小气道阻塞(多见于慢性支气管炎和支气管哮喘)和肺部疾患(如严重肺气肿 、肺广泛纤维化)是引起慢性呼吸性酸中毒的常见原因
。此外还见于胸廓疾患和呼吸肌麻痹等。

2、CO2吸入过多见于久留在通风不良 ，空气中CO2
，浓度过高的坑道和防空洞内 。(机体功能和代谢变化)血浆(H2CO3)升高，机体可过血
、肾等代偿 ，使[HCO-3]代偿性升高
，[H2CO3]降低，二者比值趋于正常 ，pH不变
，称为代偿性呼吸性酸中毒。若机体代偿不足，PaCO2 ，急速上升
，上述比值小于20/1，pHSB
。慢性呼吸性酸中毒经肾代偿后血浆[HCO-3]升高 ，故SB和BB均增高，BE正值增大。急性呼吸性酸中毒因肾来不及代偿
，故SB、BB和BE值基本正常 。

第一篇备考安排

第二篇西医综合　　　　　　以上三人行考研网小编为大家整理的2018年西医综合考研病理学知识点之呼吸性酸中毒发生机理
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