医学#西医病理学考研究生复习笔记之常见肿瘤的举例

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时间：2016-11-1510:42:32

第五章肿瘤

第七节常见肿瘤的举例

一 、上皮性肿瘤：

(一)良性：起源组织之后+瘤

1
、乳头状瘤

2、腺瘤：囊腺瘤 、纤维腺瘤
、多形性腺瘤、息肉状腺瘤

(二)恶性：起源组织之后+癌

1 、鳞癌

2、基底细胞癌

3
、移行上皮癌

4、腺上皮癌：腺癌 、粘液癌
、实性癌

(三)癌前病变、非典型增生及原位癌：

1 、癌前病变(precancerouslesions)：某些有恶变潜在可能的良性病变。

(1)粘膜白斑

(2)慢性宫颈炎及子宫颈糜烂

(3)纤维囊性乳腺病

(4)结直肠腺瘤性息肉

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡

(6)慢性溃疡性结肠炎

(7)皮肤慢性溃疡

(8)肝硬化

2
、非典型增生(dysplasia,atypicalhyperplasia)：指增生上皮呈现一定程度异型性 ，但不足以诊断为癌 。可分为三级
。

3、原位癌(carcinomainsitu)：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度不典型增生几乎累及全层
，但未穿过基底膜。

二 、间叶组织肿瘤

1
、良性：纤维瘤(fibroma)、脂肪瘤(lipoma) 、脉管瘤[血管瘤(hemangioma)
、淋巴管瘤(lymphangioma)]、平滑肌瘤(leiomyoma) 、骨瘤(osteoma)、软骨瘤(chondroma)

2
、恶性：纤维肉瘤(fibrosarcoma)、恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiocytoma) 、脂肪肉瘤(liposarcoma)
、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma) 、血管肉瘤(hemangiosarcoma)
、骨肉瘤(osteosarcoma)、软骨肉瘤(chondrosarcoma)

3 、癌与肉瘤的鉴别

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发病率较常见，约为肉瘤的9倍 ，多见于40岁以后成人较少见
，大多见于青少年

大体特点质较硬
、色灰白、较干燥质软 、色灰红
、湿润、鱼肉状

组织学特征多形成癌巢，实质与间质分界清楚 ，纤维组织每有增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清
，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维

转移多经淋巴道转移多经血道转移

　　三 、神经外胚叶源性肿瘤：视网母细胞瘤(retinoblastoma)、皮肤色素痣(pigmentedaevus)
、黑色素瘤(melanoma)

四、多种组织构成的肿瘤：

1 、畸胎瘤(teratoma)

2
、肾胚胎瘤(embryonictumorofkidney)

3、癌肉瘤(carcinosarcoma)

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