医学#西医病理学考研究生复习笔记之肿瘤的生长与扩散

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时间：2016-11-1510:42:49

第五章肿瘤

第三节肿瘤的生长与扩散

一、肿瘤生长的生物学：

1 、肿瘤生长动力学：

(1)肿瘤细胞倍增时间

(2)生长分数

(3)肿瘤细胞的生成与丢失

2
、肿瘤血管的形成：VEGF、b-FGF

3 、肿瘤的演进(progression)与异质化(heterogeneity)

二、肿瘤的生长：

1
、生长速度：差异很大

2、生长方式：

(1)膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式

(2)浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式

(3)外生性生长：是良 、恶性肿瘤共同具有的生长方式。

三
、肿瘤的扩散：是一种恶性行为 。

1、直接蔓延：肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程
。

2 、转移(metastasis)：肿瘤组织从原发灶侵入血管
、淋巴管和体腔 ，被带到它处继续生长
，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。

(1)淋巴道转移：是癌常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结 。

(2)血道转移：是肉瘤常见的转移途径 ，但癌也可以发生，血道转移的运行途径
，与血栓栓塞过程相似;以肝、肺最常见。

(3)种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落 ，种植在体腔内各器官表面
，继续生长形成多数转移瘤
。

3 、恶性肿瘤的浸润转移途径

(1)局部浸润：分四步完成

(2)血行播散

(3)肿瘤转移的分子遗传学

四
、肿瘤的分级与分期

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