医学#西医病理学考研究生复习笔记之局部血液循环障碍梗死

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-11-1510:43:28

第三章局部血液循环障碍

第五节梗死(infarction)

一、定义：局部器官 、组织由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。(动脉血流突然中断，侧枝循环又不能及时建立 ，而造成局部组织的缺血性坏死称为梗死 。)

二
、原因：

1、血管受压(闭塞)：多见于肠套叠 、肠疝
，静脉和动脉先后受压造成梗死
。

2
、管腔阻塞：常见于血栓形成和栓塞，致动脉阻塞。

3、动脉痉挛：如：冠状动脉强烈而持续的痉挛 ，致心肌梗死 。

三 、梗死形成的条件：

1、供血血管的类型

2
、血流阻断发生的速度

3、组织缺血缺氧的耐受性

4 、血氧含量

　　四
、梗死的病变和类型(列表如下)：

贫血性梗死出血性梗死

颜色灰白色、质地坚实(白色梗死)红色 、柔软(红色梗死)

部位心
、肾、脾 、脑肺
、肠

梗死灶的形状地图状(心)

锥体状(肾、脾)扇面(肺)

节段性(肠)

分界分界清 、充血出血带不清楚

1
、贫血性梗死：

(1)通常发生在质地比较致密的实质性器官
。

(2)当梗死灶形成时
，从邻近侧枝血管进入坏死组织的血量很少。

(3)因组织质地致密，小静脉发生反射性痉挛 ，将血液挤出 。

(4)坏死组织引起的炎症反应，炎性充血出血带。

(5)后期
，边缘有肉芽组织和瘢痕组织形成

2、出血性梗死：

(1)主要见于在不同器官 、表现不同(颜色、形状)
。

(2)器官有丰富的吻合支。

(3)长期慢性淤血，结缔组织增生 ，硬化
，局部不能形成有效的循环，局部组织坏死 。

五
、梗死的特点：

1、梗死发生在不同的器官 ，表现不同
。

2 、大多数器官梗死都属于凝固性坏死
，而脑梗死属于液化性坏死。

3
、梗死的形态变化呈现一种动态的演变过程 。

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