医学#西医内科学各病症考研究生复习笔记之糖尿病

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时间：2016-11-0809:08:45

西医内科学是西医考研考察的重点，因此务必明确各个知识点内容 ，下面是三人行考研网为同学们整理的西医内科学各类病症的复习笔记。

糖尿病：慢性并发症种类
、典型症状、诊断标准 、主要治疗药物的应用

糖尿病：一般血糖{3.9-6.1};糖尿病血糖：超过7.0;胰岛素依赖型(起病急)非依赖型(起病缓)

[临床表现]三大代谢(糖
、脂肪、蛋白)紊乱及水盐代谢紊乱 。

1 、典型症状“三多一少”：即多饮
、多尿、多食及体重减轻
。血糖升高。

2 、反应性低血糖：餐后3-5小时
，胰岛素分泌明显升高，引起 。

[并发症]

急性并发症：1.酮症酸中毒
、2.糖尿病高渗性非酮症昏迷、3.乳酸性酸中毒
。

慢性并发症：

1 、糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一也是I型糖尿病患者的主要死因。

2
、糖尿病视网膜病变：糖尿病失明的主要原因 。

3、糖尿病性心脏病变：1合并冠心病 、2糖尿病性心肌病、3糖尿病心脏自主神经病变
。

4
、糖尿病性脑血管病变：多见脑梗死。

5、糖尿病性神经病变：1周围神经病变 、2自主神经病变 。

6
、其它眼病：白内障是糖尿病患者双目失明的主要原因之一
。

7、糖尿病足：糖尿病足为糖尿病较为特征性的病变。

实验室检查：

1 、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索 ，但非诊断依据 。血糖虽升高
，而尿糖可呈假阴性，反之血糖正常 ，尿糖可呈阳性。

2
、血葡萄糖(血糖)测定：空腹血糖(FPG)
，餐后2小时血糖(2HPG)是诊断糖尿病的主要依据
。空腹血糖正常为5.6mmol/L。

3、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：当血糖高于正常范围而又末达到诊断糖尿病标准者，须做OGTT 。

[糖尿病(DM)的诊断标准]

1 、空腹FPG≥7.0(≥126),或者OGTT2hPG或随机血糖≥11.1(≥200);

2
、空腹血糖减损：FPG≥6.1(≥110)且