医学#2017西综考研究生病理学之液体渗出[3]

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2016-08-0915:19:44

以下就是三人行考研网为大家整理了2017考研西医综合病理学之液体渗出的相关内容，以供大家参考学习 。

2017西综考研病理学：渗出原因

渗出是血管壁通透性升高、微循环内流体静压升高和组织渗透压升高三者共同作用的结果
。

(1)血管壁通透性升高：毛细血管和细静脉的内皮细胞是一种半透膜 ，正常情况下
，水分和小分子的物质可以自由过血管壁，而血浆蛋白等大分子则不易过。炎症时 ，由于致因子 、炎症介质的作用
，局部组织淤血缺氧
、酸中毒，使细静脉和毛细典管扩张、血管内皮细胞间隙增宽 、内皮细胞受损及基底膜损伤 ，导致血管壁通透性升高
，使血管内的液体和较大分子的物质得以渗出 。此外，炎症时血管内皮细胞的吞饮现象活跃 ，血浆中分子较小的物质也可过内皮细胞的吞饮作用而渗出到血管外
。

血管壁通透性升高反应可分为三个类型。①速发短暂反应型：损伤后立即发生渗出，持续时间短
，如荨麻疹 。②速发持续反应型：损伤后通透性立即升高，持续时间久 ，一至几天
。此型见于严重损伤如烧伤。③迟发持续反应型
，致炎因子作用后，经过一段时间才发生渗出反应 ，但持续时间较久
，如迟发性变态反应性炎症属于此型 。

(2)微循环内流体静压升高：由于炎区的细动脉和毛细血管扩张，细静脉淤血
、血流缓慢 ，使毛细血管内流体静压升高
，血管内液体渗出增多。

(3)组织渗透压升高：炎区组织变性坏死、分解代谢增强及局部酸中毒
。致使局部的分子浓度和离子浓度升高，因此炎区的胶体渗透压和晶体渗透压均升高 ，促进了液体的渗出。