医学#2017西综考研究生病理学复习笔记#休克原因分类

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时间：2016-06-2615:02:10

2017考研复习拉开序幕，考生们可结合西综病理学复习笔记进行的专业课复习 ，为以后的复习打下坚实的基础。

引起休克的原因很多
，分类方法也有多种，比较常见的分类方法如下 。

(一)按原因分类

1、失血或失液性休克：常见于某些疾病的大量失血(内出血或外出血)和大面积烧伤 ，肠梗阻
，剧烈吐泻等引起大量血浆或体液的丢失，导致血容量的急剧减少
。机体急性失血约达总血量的 ，30%即可发生休克。

2 、创伤性休克各种严重的创伤
，如骨折
、挤压伤、火器伤等，特别是伴有一定量出血时 ，常引起休克 。

3 、感染性休克’见于各种致病微生物，如细菌
、病毒、霉菌等引起的严重感染
。特
，别是以革兰氏阴性菌感染引起的休克最为常见，占感染性休克病因的70%～80%。

4 、心源性休克大面积急性心肌梗死
、急性心肌炎、严重的心律失常 、心包填塞等均可引起休克 。

5、过敏性休克具有过敏体质的人 ，对某些药物(如青霉素)
、血清制剂(如破伤风抗毒素)等过敏
，可发生过敏性休克
。

6、神经源性休克。高位脊髓麻醉或脊髓损伤 、剧烈疼痛等可引起神经源性休克 。

(二)根据休克发生的始动环节分类

1
、低血容量性休克由于失血或失液后，血容量减少而发生的休克。

2、心源性休克由于心收缩力减低或舒张期充盈不足 ，发生急性心功能障碍
，心输出量急剧减少所引起的休克
。

3 、血管源性休克由于外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大，大量血液淤积在外周微血管中 ，使回心血量减少
，心输出量急剧下降所致的休克。见于过敏性休克
、神经源性休克 。

(三)根据应波动力学变化分类

1、低排高阻型休克此型休克心输出量降低，而总外周血管阻力增高
。又因皮肤血管收缩 ，温度降低
，故又称冷型休克，见于低血容量性 、心源性
、创伤性和大多数感染性休克。

2、高排低阻型休克此型休克心输出量高 ，而总外周血管阻力降低，因皮肤血管扩张而温暖 、故又称暖型休克,见于部分感染性休克 。

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