医学#2017考研究生备考之生理学复习笔记[4]

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时间：2016-06-2616:23:56

2017考研复习拉开序幕 ，考生们可结合西综生理学复习笔记进行的专业课复习
，为以后的复习打下坚实的基础 。

三、血液循环

1 、简述一个心动周期中心脏的射血过程
。

心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间，构成了一个机械活动周期 ，称为心动周期。在每次心动周期中，心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期 。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致
，心房收缩在前
、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点，如正常成年人的心率为75次/分时 ，则一个心动周期为0.8秒
，心房的收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒
。当心房收缩时 ，心室尚处于舒张状态;在心房进入舒张期后不久
，紧接着心室开始收缩，持续0.3秒 ，称为心室收缩期;继而计入心室舒张期
，持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间，心房也处于舒张期 ，称为全心舒张期 。一般来说
，是以心室的活动作为心脏活动的标志
。

2、试述心肌细胞的跨膜电位及其产生机制。

(1)静息电位

1 、心室肌细胞静息电位的数值约：-90mV 。

2、形成的机制(类似骨骼肌和神经细胞)：主要是K+平衡电位
。

(2)动作电位(明显不同于骨骼肌和神经细胞)

1
、特点：去极过程和复极过程不对称，分为0、1 、2
、3、4期 ，总时程约200-300ms。

2 、动作电位的形成机制 。内向电流：正离子由膜外向膜内流动或负离子由膜内向膜外流动，使膜除极
。外向电流：正离子由膜内向膜外流动或负离子由膜外向膜内流动
，使膜复极或超级化。

0期：Na+内流(快Na+通道，即INa通道)接近Na+的平衡电位 。

1期：K+外流(一次性外向电流 ，即I10)导致快速复极
。

2期：内向离子流(主要为Ca2+和少量Na+内流
，即慢钙通道又称L-型钙通道)与外向离子流(K+外流，即IK)处于平衡状态;在平台期的晚期前者逐渐失活 ，后者逐渐加强。

平台期是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因
，也是心肌细胞区别于神经细胞和骨骼细胞动作电位的主要特征 。平台期与心肌的兴奋-收缩耦联
、心室不应期长、不会产生强直收缩有关，也常是神经递质和化学因素调节及药物治疗的作用环节。

3期：慢钙通道失活关闭 ，内向离子流终止
，膜对K+的通透性增加，出现K+外流
。

4期：膜的离子转运技能加强 ，排出细胞内的和
，摄回细胞外的K+，使细胞内外各离子的浓度梯度得以恢复 ，包括Na+ 、K+泵的转运(3:2)
、Ca2+-Na+的交换(1:3)和Ca2+泵活动的增强。

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