医学#2016考研究生西综冲刺的11个知识点

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时间：2016-11-1010:39:08

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，考研的小伙伴要继续努力哦!

1 、小儿年龄分期及各期特点

2、体格生长：体格生长的指标，骨骼的发育 ，牙齿的发育
，运动功能的发育，语言的发育 。

3
、婴儿期计划免疫出生：卡介苗 ，乙肝疫苗1月龄：乙肝疫苗2月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗3月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗
，百白破混合制剂4月龄：脊髓灰质炎三型混合疫苗，百白破混合制剂5月龄：百白破混合制剂6月龄：乙肝疫苗8月龄：麻疹减毒疫苗。

4、牛乳量计算法：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要(100～120kcal)/kg ，需水150ml/kg.100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal
，故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg.例如一个3个月婴儿，体重5公斤 ，每日需喂8%糖牛奶量为550ml
，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml.全日奶量可分为5次喂哺
。

5 、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别

①生理性黄疸：生后2～5天出现黄疸 ，一般情况良好，足月儿在14天内消退
，早产儿3～4周消退。血清胆红素水平足月儿一般257&mumol/(15mg/dl)黄疸持续过久(足月儿>2周，早产儿>4周)黄疸退而复现血清结合胆红素>25&mumol/(1.5mg/dl) 。

6
、新生儿窒息治疗

①ABCDE复苏方案A：尽量吸尽呼吸道粘液B：建立呼吸 ，增加通气C：维持正常循环
，保证足够心排出量D：药物治疗E：评价
。

以前三项重要，其中A是根本 ，通气是关键。

②复苏程序

ⅰ最初复苏步骤：保暖摆好体位立即吸净口、咽及鼻部粘液 。触觉刺激
。

ⅱ通气步骤：观察复苏器加压给氧胸外按压心脏气管插管术给肾上腺素纠酸 、扩容及抗休克。

ⅲ复苏技术：复苏器加压给氧
，通气率30～40次/分 。胸外按压心脏：按压速率为120次/分
。

7
、急性风湿热临床表现

(1)心脏炎：40-50%累及心脏，是唯一的持续性器官损害。

①心肌炎：心动过速 ，心脏扩大
，心力衰竭，心电图最常见为Ⅰ度房室传导阻滞 。

②心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣
。

③心包炎：心包积液 ，发生心包炎者一般都有全心炎。

(2)关节炎：见于50-60%患者
，多为游走性多关节炎，以膝、踝 、肘
、腕大关节为主 。不留关节畸形。

(3)舞蹈病：占3-7%.病程1-3个月左右
。

(4)皮肤症状

①皮下小结：见于5%的风湿热患儿 ，常伴心脏炎。

②环形红斑：少见 。

8、麻疹预防：关键是接种麻疹疫苗
。

①控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天。接触麻疹的易感者检疫3周 。

②切断传播途径：通风消毒
，避免与病人接触
。

③被动免疫：接触麻疹5天内给予免疫球蛋白。

④主动免疫：麻疹减毒活疫苗接种，初种年龄为8个月 。

9 、风疹预防：隔离期至出疹后5天
。

10
、水痘隔离病儿至皮疹结痂变干。

11、猩红热隔离至痊愈及咽拭子培养阴性 。