医学#2016考研究生西综#各种疾病与浅表性血栓性静脉炎的鉴别

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时间：2016-06-2616:05:27

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，考研的小伙伴要继续努力哦!

各种疾病与浅表性血栓性静脉炎的鉴别

深静脉血栓形成

体征/症状鉴别：红、肿 、热
、痛急性发作，且更弥漫 ，能够累及整个腿部
。如果不伴发有SVT
，沿受累的静脉不常触及条索状物。

检验鉴别：DUS检查发现深静脉血栓可确诊 。

蜂窝织炎

体征/症状鉴别：红斑常限局性的、融合形成肿块 、并有压痛和广泛的肿胀
。可有淋巴管炎或者痛性淋巴结病，这不是SVT的特征。蜂窝织炎不常触及条索状物 。蜂窝织炎的全身症状包括发热
、寒战和肌痛更常见。

检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁 ，无浅表性静脉血栓
。

淋巴水肿

体征/症状鉴别：通常为慢性而不是急性的手足非指凹性水肿，累及手指或脚趾。平卧后水肿不能缓解或者改善 。

检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁
，无浅表性静脉血栓
。B超显像显示皮下水肿。

慢性静脉功能不全

体征/症状鉴别：常有慢性下肢肿胀以及相关的静脉扩张、静脉曲张和皮肤改变(包括色素沉着 、淤积性皮炎、脂膜炎
、脂性硬皮病和静脉溃疡) 。

检验鉴别：诊断常根据临床检查做出用DUS确认诊断：能显示静脉瓣膜功能不全和慢性静脉阻塞
。

结节性红斑

体征/症状鉴别：这是脂膜炎的最常见形式，常由双侧凸起的痛性软病灶组成 ，常位于双侧小腿上

检验鉴别：皮肤活检：间隔性脂膜炎。

皮肤结节性多动脉炎

体征/症状鉴别：血管炎的一种
，由鲜红至蓝色的沿动脉走形的结节组成 。常双侧出现，融合成痛性皮下斑块
。

检验鉴别：活检：坏死的动脉血管炎。

昆虫叮咬

体征/症状鉴别：肿胀和发红常分布在大片区域 ，不沿静脉走形 。可有搔痒
。

检验鉴别：诊断常根据临床检查做出DUS：无浅表性静脉血栓。

肌腱炎

体征/症状鉴别：肌腱区域(跟腱、膝腱)部位常疼痛 、轻微肿胀和皮肤温度高 。疼痛随受累肢体的运动而加剧
，可触及肌腱摩擦音。在体力活动过程中和活动后疼痛加重，当肿胀组织紧密接触运动的关节时 ，肌腱和关节区域变得僵硬
。

检验鉴别：超声：肌腱增厚
、模糊并在肌腱内可能有低回声点。

MRI：肌腱损伤

淋巴管炎

体征/症状鉴别：沿淋巴管走形路径有红斑、皮肤温度高和压痛
，从感染源(例如蜂窝织炎)发出到达周围淋巴结 。常可触及淋巴结
。

检验鉴别：DUS检查发现静脉可被压扁，无浅表性静脉血栓。