医学#大三备考#西医综合生理学复习笔记[8]

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时间：2016-06-2616:47:07

4)肾血浆流量：肾血浆流量增大时 ，肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升的速度减慢
，滤过平衡点向出球小动脉端移动，甚至不出现滤平衡的情况 ，故肾小球滤过率增加反之则减少 。当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、失血 、缺氧和中毒休克等)
，肾血量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低
。

5)滤过系数：指在单位有效滤过压的驱动下 ，单位时间内经过滤过膜的液体量。因此，凡能影响滤过膜通透系数和滤过膜的面积的因素都将影响肾小球的滤过率 。

3
、试述肾素-血管紧张素-醛固酮系统
。

1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成成分。

肾素是球旁细胞分泌的一种酸性蛋白酶
，能催化血浆中血管紧张素转变为血管紧张素I，后者在血管紧张素转换酶的作用下 ，生成血管紧张素II
，血管紧张素II可刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮，血管紧张素III也能刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮 。

2)血管紧张素II的作用。a刺激近端小管对NaCI的重吸收 ，使尿中排出NaCI减少b高浓度时引起入球小动脉强烈收缩
，则肾小球滤过率减少低浓度时引起出球小动脉收缩，使肾流血量减少 ，但肾小球毛细血管血压高
，因此肾小球滤过率变化不大
。c刺激醛固酮的合成和释放，从而调节远曲小管和集合管对Na+和K+的转运。d刺激血管升压素的释放 ，增加远曲小管和集合管对水的重吸收
，使尿量减少 。

3)醛固酮的作用
。促进远曲小管和集合管对Na+、水的重吸收，促进K+的排出 ，所以醛固酮有保Na+排K+的作用。

4)肾素分泌的调节 。当动脉血压下降 、循环血量减少时，可过以下机制调节肾素的释放
。a肾内机制：当肾动脉灌注压降低时
，入球小动脉血量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激减弱 ，使肾素释放增加当肾小球滤过降低
，滤过和流经致密斑的Na+量减少，刺激致密斑感受器 ，引起肾素释放增加。b神经机制：肾交感神经兴奋
，可刺激肾素的释放 。c体液机制：肾上腺素和去甲肾上腺素等可刺激肾素的释放血管紧张素II
、血管升压素、心房肽 、内皮素和NO等可抑制肾素的释放
。

七、神经系统的功能

1
、何谓去大脑僵直?期产生机制如何?

在中脑上、下丘之间切除脑干后，动物出现抗重力肌(伸肌)的肌紧张亢进 ，表现为四肢伸直
，坚硬如柱 、头尾昂起
、脊柱挺硬，这一现象被称为去大脑僵直。产生机制：在脑干网状结构存在调节紧张的抑制区和易化区 ，脑干外调节肌紧张的区域的功能可能是过脑干网状结构内的抑制区和易化区来完成的 。在中脑上、下丘之间切断脑干后
，由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能关系，造成易化区活动明显占优势而出现去大脑僵直现象
。

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