医学#2016西综考研究生口腔医学知识点#口腔红斑的分类

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时间：2016-06-2616:45:49

为帮助2016考生系统的复习口腔红斑的分类，在此整理了口腔医学考研辅导知识点 ，对牙周组织进行介绍
。希望考生们在考试中能顺利经过。

典型的天鹅绒样红斑似不难诊断
，但红白相间的间杂型白斑，容易诊断为"扁平苔藓".颗粒样微小结节有时呈白色 ，有时呈红色
，白色时往往诊断为"白斑"、"颗粒型白斑".这在诊断上 、组织病理相起很重要的作用 。甲苯胺蓝用于口腔可疑病区染色，因甲苯胺蓝能与DNA和RNA结合 ，当核酸大量增加
，呈现出深蓝色
。提示该地区细胞核酸代谢活跃。是一种简单
、快速、经济 、无痛性检查早期癌肿的一种方法 。染色后用1%醋酸清水冲洗，可降低甲苯胺蓝染色的假阳性
。如反复染色阳性区 ，在该处取活检标本
，更具准确性。

口腔红斑发病年龄以41~50岁发病最高，发病部位以舌缘部病最高 ，龈
、龈颊沟、口底及舌腹 、腭部次之 。临床上分为均质性红斑(homogenouserythroplakia)
、间杂型红斑(interspersederythroplakia)、颗粒型红斑(granularerythroplakia)3种类型：

一 、均质性红斑

病变较软，鲜红色
，表面光滑，无颗粒
。表层无角化 ，红色光亮
，状似"无皮".损害平伏或微隆起，边缘清楚 ，范围常为黄豆或蚕豆大。红斑区内也可包含外观正常的粘膜 。

二
、间杂型红斑

红斑的基底上有散在的白色斑点
，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓
。

三、颗粒型红斑

在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区(此型也即颗粒型白斑) ，稍高于粘膜表面
，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色。这一型往往是原位癌或早期鳞癌 。