医学#口腔医学考研究生辅导#坏死性龈炎鉴别诊断

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时间：2016-06-2615:17:24

(一)边缘性龈炎

1.刷牙时牙龈出血
，病程长 。

2.以牙间乳头和游离龈的充血、红肿和遇机械刺激易出血为主要表现但无自发痛，无自

发性出血 ，无牙龈坏死，无特殊的性口臭
。

3.涂片很难找到梭状杆菌和螺旋体。

(二)疱疹性龈口炎

l.为单纯疱疹病毒感染所致
，好发于6岁以下儿童 。

2.起病急，有1~2天发热的前驱期。

3.主要侵犯牙龈 、唇
、颊、腭等黏膜 ，典型病变为牙龈和口腔黏膜发生成簇小水疱
，溃破后形成多个小溃疡或互相融合，假膜不易擦去 ，无组织坏死
，无性口臭
。

4.涂片检查可见脱落细胞中有包涵体等病毒感染征象。

(三)急性白血病

l.可出现广泛性牙龈肿胀 、疼痛、自发性出血
、局部坏死、口臭等临床表现 。

2.全身有贫血和衰竭表现，牙龈苍白
。

3.血象检查白细胞计数明显升高并有幼稚白细胞出现。

4.急性白血病可伴发急性坏死性龈炎 。

(四)艾滋病相关龈炎

1.常可出现坏死性龈炎或牙周炎
。

2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛状白斑等其他表征 ，化验检查可发现血清HⅣ抗体阳性

3.艾滋病的机体免疫功能低下伴有各种细菌继发感染

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，早日考取名校。