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时间：2016-06-2615:01:18

　口腔白斑

白斑(leukoplakia)是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块 ，不能擦掉
，在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者 。

病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化 ，或两者同时出现为混合角化
。当白斑癌变时
，表面出现过度不全角化层。

上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生 ，没有非典型细胞 。上皮钉突虽伸长且变粗
，但仍整齐，基底膜清晰
。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

上皮疣状增生见于疣状白斑 ，上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生
，棘层增生，表层有过度角化 ，粒层明显 。

上皮异常增生是指一片上皮组织发生紊乱，如上皮钉突呈滴状或藕节状
，核分裂象增加，基底细胞极性改变 ，细胞异型性及错角化等
。在电镜下看到上皮异常增生的白斑有基底膜断裂 、移位或形成复层
，有时在基底膜断裂处见基底细胞的胞质突伸向固有层的现象，说明上皮异常增生是白斑和癌之间的过渡阶段。上皮异常增生可根据程度分为轻
、中、重三级 ，而重度上皮异常增生实际上就是原位癌 。原位癌是指上皮层内细胞恶变
，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织
。

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