医学#口腔医学考研究生辅导#全口义齿修改

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时间：2015-03-2309:44:05

初戴假牙时，因不习惯或基托不适合等原因 ，一般若有以下情况应进行修改
。

(1)恶心：部分患者初戴义齿时，出现恶心
，甚至呕吐，常见原因是由于上颌义齿后界边缘伸展过长 ，只需把后缘磨短到颤动线处即可。

(2)疼痛：仔细检查
，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处 ，涂抹龙胆紫少许
，然后把义齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在义齿的组织上或过度伸展的义齿边缘上 ，可按印记进行磨改 。

(3)固位不良：全口义齿固位不良常有以下几种现象。

①当口腔处于休息状态时
，义齿戴上后吸附力差，容易松动脱落
。这是由于基托组织面与粘膜不密合 ，或基托边缘伸展不够
，封闭作用不良造成，应采用垫底术或延伸基托边缘的方法处理。

②当口腔处于休息状态时 ，义齿固位好，但张口或说话时易脱落 。这是由于基托边缘过长 、过厚唇
、颊、舌系带区缓冲不够
，或人工牙排列的位置过于偏向牙槽嵴顶之唇颊侧或舌侧，影响了舌和周围肌肉的生理运动所致
。相应处理方法是：磨改基托过长或过厚的边缘缓冲系带区 ，形成基托磨光面应有的外形
，或适当磨去一部分人工牙的颊舌面等。

③如固位尚好，但在咀嚼运动时松动或易脱位 ，多半是由于咬合不平衡
，咀嚼时义齿翘动所致 。应检查出早期接触点，进行调牙合
。

(4)咀嚼功能不好：全口义齿咀嚼功能不好的原因 ，常系上下颌牙齿的咬合接触面积小或在调牙合过程中
，磨去了应有的尖凹解剖外形。应当过调改咬合，增加接触面积 ，并形成应有的尖凹解剖关系 。

(5)咬舌或咬颊：如果由于后牙排列超牙合过小
，出现咬颊现象，应选磨下颌后牙颊尖颊斜面 ，以加大超牙合，或将上颌后牙的颊尖磨圆滑
。

如果由于后牙缺失过久
，颊侧软组织肥厚并向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象 ，经戴甩一段时间后
，可自行改善，必要时加厚颊侧基托。

如果前牙区有咬舌现象 ，应磨改下前牙切缘的唇侧斜面及上前牙切缘的舌侧斜面
，以加大超牙合 。

如果由于后牙排列过于偏向颊侧或舌侧，造成咬颊或咬舌 ，则应取下人工牙
，重新排列
。