医学#口腔医学考研究生辅导#牙拔除术骨组织损伤

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时间：2016-06-2614:31:26

多因拔牙用力不当 、牙根与牙槽骨粘连或牙根形态异常所致 。牙槽突骨折后可引起术后出血，较严重的肿胀及疼痛 ，牙槽突形态发生不利于义齿修复的改变，同时牙槽突骨折常伴有牙龈的撕裂
。预防牙槽突骨折的方法在于术前充分估计拔牙的困难程度
，操作中勿使用暴力。逐步加力扩大牙槽窝 。发生牙槽突骨折后。如骨折片与牙根粘连，不可强行将牙拔出 ，应用分离器仔细分离黏骨膜后再取出
，避免牙龈撕裂
。如牙已拔出，骨片一半以上无骨膜附着 ，应取出骨片
，修整锐利边缘再缝合。若骨片大部有骨膜附着，可将其复位 ，牙龈拉拢缝合 。

2.下颌骨骨折

极为罕见
，几乎皆在拔除下颌第三磨牙时
。暴力是发生骨折的直接原因，在埋伏位置极深的阻生牙 ，或诸如骨质疏松症
、囊肿、甲状旁腺功能亢进等病理情况下更易发生。术前仔细分析阻生牙的位置和骨质情况
，避免在凿 、挺时的暴力，可防止骨折的发生 。一旦发生下颌骨骨折 ，应尽早按颌骨骨折处理原则及时处置
。