医学#口腔医学考研究生辅导#牙槽骨的组织结构

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时间：2015-03-1609:28:44

固有牙槽骨位于牙槽窝内壁，包绕牙根并与牙周膜相邻 。它是一层多孔的骨板 ，所以又称筛状板
。在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线
，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志 ，牙周膜发生炎症和外伤性变化时
，硬骨板首先消失。

组织学上固有牙槽骨属于密质骨 。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成
。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行 ，而与穿通纤维垂直
，这种骨板称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗系统所构成 。

密质骨是牙槽骨的外表部分 ，即颌骨内、外骨板延伸的部分
。密质骨表面为平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系统的骨。密质骨在上颌牙槽骨的唇面
，尤其前牙区密质骨很薄，有许多血管和神经穿过的滋养管 ，而舌侧增厚 。在下颌骨则相反
，密质骨比上颌厚而致密，小孔很少 ，所以在施行局部麻醉时
，在上颌前牙用局部浸润麻醉的效果比下颌好。通常下颌的密质骨，其舌侧骨板比颊侧厚 ，但在磨牙区由于担负较大的咀嚼力
，磨牙颊侧骨板也增厚
。

松质骨由骨小梁和骨髓组成，位于密质骨和固有牙槽骨之间。前牙区松质骨含量少 ，有时几乎仅有两层密质骨
，甚至牙根唇面由于骨部分缺失而形成裂隙 。后牙支持骨量多，骨小梁的粗细 、数量和排列方向与所承担的咀嚼力密切相关
。承受较大咀嚼力的区域 ，支持骨量增多，骨小梁粗大致密
，骨髓间隙小;而无功能的牙或咀嚼力小的牙，则骨小梁细小 ，骨髓间隙大。骨小梁的排列方向一般与咬合力相适应
，以最有效的排列方向来抵抗外来的压力 。如两牙间的骨小梁呈水平排列，而根尖周围的骨小梁为放射状排列 ，故能从各个方向支持牙
。而无功能的牙的周围
，骨小梁排列无规律。松质骨中的骨髓在年轻时有造血功能，称为红骨髓 ，内含有造血干细胞和骨髓基质干细胞
，可分化为成纤维细胞
、成骨细胞、成软骨细胞和脂肪细胞等，对调节骨形成和骨改建有重要的作用 。成年时含脂肪多 ，为黄骨髓
。