医学#口腔医学考研究生辅导#牙周病变引起牙髓的病变

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时间：2015-03-1316:29:52

(1)逆行性牙髓炎是临床较常见的
。由于深牙周袋内的细菌、毒素过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓，先引起根尖1/3处的牙髓充血和发炎 ，以后
，局限的慢性牙髓炎

可急性发作，表现为典型的急性牙髓炎。临床检查时可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩 ，牙齿一般松动达Ⅱ度以上 。牙髓有明显的激发痛等
，诊断并不困难
。

(2)长期存存的牙周病变引起牙髓的慢性炎症 、变性
、钙化甚至坏死。这些牙可能一时尚未表现出牙髓症状，但实际已发生病变 。

(3)牙周治疗对牙髓也可产生一定影响
。根面刮治和平整时 ，将牙根表面的牙骨质刮去
，常使牙本质暴露，造成根面敏感和牙髓的反应性改变。牙周袋内或根面的用药 ，如复方碘液、碘酚 、枸橼酸等均可过根管侧支或牙本质小管刺激牙髓
，但一般情况下，牙髓的反应常较局限且为慢性 ，临床常无明显症状 。