医学#口腔医学考研究生辅导#复发性口疮的中医辨治

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时间：2015-03-1313:26:10

复发性口疮又称阿弗它口腔炎，系口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡 ，具有复发性 。本病多与精神紧张 、内分泌失调
、营养缺乏、感染 、遗传
、免疫功能异常、消化系统疾病等因素有关
。中医认为本病的发生
，外因以热毒为主;内因多为情志内伤，饮食不节 ，房室劳倦所致。本病多见于中年妇女
，溃疡多数是散在性分布在容易活动的黏膜区域，常常疼痛难忍令患者寝食难安 。我们在临证复发性口疮中常辨证分为六型治疗
。

(1)外感时毒型口疮：多发于外感后1~2天 ，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血 、红肿，微痛
，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破 ，呈表浅溃疡
，边界清楚 。治宜清热解毒，健脾化湿。

(2)脾胃积热型症：见口舌多处糜烂生疮 ，疮面红肿
，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛 ，伴口渴多饮
，尿黄便秘，舌红苔黄 ，脉滑数
。治宜清热泻火
，荡涤胃热。

(3)脾肾阳虚型症：见口舌生疮，溃疡面色白 ，周围不红，数量少
，久治不愈，伴四肢不温 ，口干喜热饮
，腰背酸痛，尿频清长 ，大便溏
，舌淡苔白腻，脉沉弱 。治宜温补脾肾 ，引火归源
。

(4)脾胃虚弱型症：见口舌生疮反复发作
，疮面色淡凹陷，伴神疲气短 ，不思饮食
，四肢不温，大便稀溏 ，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气
，健脾化湿 。

(5)心肾阴虚型症：见溃疡颜色鲜红，数量多 ，形状不一
，大小不等，疼痛昼轻夜重 ，伴心悸心烦
，失眠多梦，健忘 ，眩晕耳鸣
，腰膝酸痛，咽干口燥 ，小便短黄
，舌红苔薄，脉细数
。治宜滋阴清火 ，养心安神。

(6)血虚阴亏型症：见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多
，五心烦热，口干喜饮 ，舌淡苔薄白
，脉细数无力 。治宜养血益阴，潜降虚火
。

另外 ，复发性口疮患者应避免精神紧张
，饮食上以清淡为主，多吃蔬菜 ，少食生冷、辛辣
、醇酒厚味之品;还可配合锡类散或珠黄散、养阴生肌散外吹患处
，既可减轻疼痛，缓解症状 ，又可促使口腔溃疡早日康复。