医学#2016考研究生药理学练习题六

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时间：2016-11-0914:45:38

一
、名词解释

1弥漫性肾小球肾炎：以肾小球损害为主的变态反应性疾病
。

2肾盂肾炎：由细菌感染引起的肾盂间质的化脓性炎。

3肾母细胞瘤：又称韦尔姆瘤
，是来源于胚胎性肾组织的恶性肿瘤 。

二、选择题

1与免疫复合物无关的肾小球肾炎是(C)

A膜性肾小球肾炎B新月体性肾小球肾炎

C轻微病变性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

E膜性增生性肾小球肾炎

2下列哪个变化不是肾病综合症表现?(B)

A蛋白质B血尿C严重水肿D高血脂症E低蛋白血症

3下列符合肾细胞癌的特点?(A)

A侵犯肾静脉，容易血道转移B肿瘤组织内可见软骨肌肉

C不发生出血D肿瘤间质丰富血管小E肿瘤边界不清

三 、是非判断题

1弥漫性增生性肾小球肾炎主要与金葡萄菌的感染密切相关 ，且肾小球内皮细胞和系膜细胞增生明显
。(╳)

2肾小球炎是以肾小管损害为主的变态反应性疾病。(╳)

3肾细胞癌的主要症状是腰部疼痛
、肾区包块和蛋白尿 。(╳)

四、简答题

1比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同
。

答：见表

肾小球肾炎

肾盂肾炎

炎症性质

病因

变态反应性

多种抗体

化脓性

细菌

发病机制

循环免疫复合物沉积
，原位免疫复合物形成

血源性感染，上行性感染为主

病变物点

弥漫性肾小球损伤 ，双肾间时受累

肾盂肾间质化脓
，双侧肾脏不对称性病变

临床表现

急性肾炎综合症，肾病综合症 ，慢性肾炎综合症

高烧 、寒战
、腰痛、脓尿 、蛋白质
、菌尿、血尿

结局

治愈或转为弥漫性硬化性肾小球
，肾炎导致肾功能不全

治愈或转为慢性肾盂肾炎导致肾功能不全

2比较急性弥漫增生性肾炎与快速正行性肾炎的异同。

答：见表

急性弥漫增生性肾炎

快速进行性肾炎

临床表现

急性肾炎综合症

快速进行性肾炎综合症

发病机制

抗体介导循球或植入的抗原

抗GBM型，免疫复合物型 ，免疫反应不明显

光镜

弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生

新月体形成

免疫荧光

GBM和系膜区颗粒状IgG和C3I沉积

线性IgG和C3颗粒状阴性或极弱

电镜

上皮下驼峰状溶积物

无沉积物沉积
，沉积物，无沉积物