医学#西医综合心内科疾病记忆口诀

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时间：2016-06-2613:50:40

心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常 ，过劳剧变负担重
，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

右心衰的体征：三水两大及其他–;–;三水：水肿、胸水 、腹水;两大：肝肿大和压痛
、颈静脉充盈或怒张;其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音 、紫绀 。

洋地黄类药物的禁忌症：肥厚梗阻二尖窄 ，急性心梗伴心衰;二度高度房室阻
，预激病窦不应该。

房性早搏心电表现：房早P与窦P异，P-R三格至无级;代偿间歇多不全 ，可见房早未下传
。

心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪
，大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀，QRS波群不增宽 ，F不均称不纯。

心房颤动心电表现：心房颤动P无踪
，小f波乱纷纷，三百五至六百次;P-R间期极不均 ，QRS波群当正常
，增宽合并差传导 。

阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
。两肾–;–;肾实质性高血压
、肾血管性高血压;原醛–;–;原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤–;–;嗜铬细胞瘤;皮质–;皮质醇增多症;动脉–;主动脉缩窄;妊高–;妊娠高血压。

心肌梗塞的症状：疼痛发热过速心 ，恶心呕吐失常心
，低压休克衰竭心 。

心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言，痛–;–;心绞痛;流–;–;主动脉瘤夹层分离;腑–;–;急腹症;肺–;–;急性肺动脉栓塞;言–;–;急性心包炎
。

心梗的并发症：心梗并发五种症 ，动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破
，梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现：难 、痛
、晕

二尖瓣狭窄：症状：吸血咳嘶(呼吸困难、咯血 、咳嗽
、声嘶 。)体征：可参考《诊断学》相关内容
。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰 ，内膜感染少，肺部感染多。

主动脉瓣狭窄：症状：难、痛 、晕 。(呼吸困难
，心绞痛，晕厥或晕厥先兆
。)体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭
、内膜血栓胃出血 。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐 ”。“爱
”–;–;肺癌 ，“惜”–;–;矽肺及其他尘肺
，“阔 ”–;–;支气管扩张，“小”–;–;支气管哮喘 ，“姐
”–;–;肺结核
。

慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC;与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)–;–;冠心病、风湿性心瓣膜病 、原发性心肌病。

咯血与呕血的鉴别：呼心咯
，呕消化，呕伴胃液和残渣 。喉痒胸闷呕先咳 ，血中伴痰泡沫化
。上腹不适先恶呕
，咯有血痰呕无它。咯碱呕酸有黑便，咯便除非痰咽下 。呕血发暗咯鲜红 ，呕咯方式个不同
。

关于心电轴：尖朝天
，不偏;尖对口，朝右偏;口对口 ，向左走;口朝天，重右偏!(以上的图形变化是从第1
，3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!钾离子对心电图的影响之简单记忆我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时 ，T波下降
，甚至倒置，出现U波;血钾浓度升高时 ，T波也升高。