医学#西医综合常见问题及解答#胃的运动+排空及调节

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时间：2014-12-2517:34:48

试述胃排空的过程、原理 、特点和临床意义 。

[考点]胃的运动 ，胃的排空及调节
。

[解析]食物由胃排人十二指肠的过程称为胃的排空。一般在进食后约5分钟
，便有食糜排入十二指肠 。排空速度与食物的物理性状和化学成分有关
。一般来说，稀的流体食物比稠的或固体的食物排空快在三种主要营养物中 ，糖类排空是快
，蛋白质其次，脂肪最慢。此外 ，胃内容物的总体积较大时
，排空的速度较快 。对于一餐混合性食物，由胃完全排空 ，通常需要4-6小时
。

胃排空主要取决于胃和十二指肠之间的压力差。胃排空的动力来源于胃的运动 。进食后，胃的紧张性收缩和蠕动增强
，胃内压升高，当胃内压大于十二指肠内压时 ，幽门舒张
，可使胃内1～3mL食糜排入十二指肠。进入十二指肠的酸性食物刺激肠壁感受器，经过神经和体液(如糖依赖性胰岛素释放肽
、促胰液素等)机制抑制胃的运动 ，使胃排空暂停
。随着酸性食糜在十二指肠内被中和、消化产物被吸收
，这种抑制作用消失，胃的运动逐渐增强 ，又出现胃排空。如此反复进行
，直至胃内食糜完全排空，故胃排空是间断性的 ，能较好地适应十二指肠内消化和吸收的速度 。