医学#2016考研究生#西综生理学复习笔记梳理(十三）

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时间：2014-11-1719:35:37

[解析]当浓度的pco2是维持呼吸运动的重要生理性刺激 。co2对呼吸的刺激作用是过两条途径实现的
。

①刺激外周化学感受器：当pco2升高 ，刺激颈动脉体和主动脉体的外周化学感受器
，使窦神经和主动脉神经传入冲动增加，作用到延髓呼吸中枢使之兴奋 ，导致呼吸加深加快。

②刺激中枢化学感受器：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部位,对h+敏感 。其周围的细胞外也是脑脊液
，血–脑脊液屏障和血–脑屏障对h+和hco-3相对不通透，而co2却很易过
。当血液中pco2升高时 ，co2过上述屏障进入脑脊液
，与其中的h2o结合成hco-3，随即解离出h+以刺激中枢化学感受器。

在过一定的神经联系使延髓呼吸中枢神经元兴奋 ，而增强呼吸 。在pco2对呼吸调节的两条途径中
，中枢化学感受器的途径是主要的
。在一定的范围内，动脉血pco2升高 ，可以使呼吸加强，但超过一定限度
，则可导致呼吸抑制。

吸入气中o2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快 ，缺o2对呼吸中枢的直接作用是抑制
，缺o2对呼吸的刺激作用完全是过对外周化学感受器所实现的反射性效应 。当缺o2时，来自外周化学感受器的传入冲动 ，能对抗对中枢的抑制作用
，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强
。但严重缺o2时 ，由于外周化学感受器的兴奋作用不是以克服缺o2对呼吸中枢的抑制作用
，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。

氢离子对呼吸的影响动脉血h+浓度增高 ，可导致呼吸加深加快
，肺通气增加，h+浓度降低 ，呼吸受到抑制 。h+对呼吸的调节也是过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对h+的敏感性较外周的高，约为外周化学感受器的25倍
，但是h+过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用 ，脑脊液中的h+才是中枢化学感受器的最有效刺激
。

肺泡表面活性物质
，是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂 ，分布于肺泡液体分子层的表面
，即在液-气界面之间。

肺泡表面活性物质的生理意义主要有：

⑴降低肺泡表面张力

⑵增加肺的顺应性

⑶维持大小肺泡容积的相对稳定

⑷防止肺不张

⑸防止肺水肿 。