医学#2015西医考研究生诊断学歌诀[五]

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时间：2014-09-1015:56:10

黄疸肝血药萝卜

肝胆疾病
，溶血性黄疸，药物性黄疸(抗疟药阿的平 ，呋喃类等)
，胡萝卜素血症(过食胡萝卜，南瓜 ，柑橘
，菠萝)

肺叶间裂在体表投影：

主叶间裂走行:后起于后正中线第三胸椎，向外下方斜行 ，于腋后线交与第四肋骨
，继续向前下方延伸，至第六肋骨与肋软骨交界处
。

右水平裂：起自腋后线第四肋骨 ，前行于第四肋间隙的胸骨右缘。

异常呼吸：陈施快慢比奥停

1.陈--施呼吸:见于中枢疾病和中毒陈氏快慢比奥停

呼吸由浅慢变为深快又由深快变为浅慢
，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始 。

2.比奥呼吸：同上但更严重

表现为一次或多次强呼吸后后 ，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸
，其周期变动较大
。

3.库尔莫司呼吸：酸中毒---ph降低---刺激呼吸中枢----深大呼吸

见于尿毒症，酮症酸中毒等

肺下界

肺下界(在锁中 ，腋中
，肩胛线位置)，6-8-10(肋间 ，体型不同可上下1个肋间)。

上移积液肺不张
，下移气胸肺气肿 。

肺下界移动度(相当于深呼吸时膈肌移动度)，异常时主要表现为移动度减弱
。

下界移动共68(cm) ，气炎萎腔纤维化

肺气肿
，肺部炎症，肺不张 ，各种胸腔疾病
，肺纤维化。

呼吸音

1.支气管呼吸音，喉(胸骨)上窝加67颈(颈椎附近) ，呼长吸短(舌)抬ha音，泡区听到支管音
，实变空洞不张症(大叶肺，结核脓肿 ，压迫性肺不张)

2.胸骨两侧12肋
，肩胛间区34椎，支管肺泡长短近 ，吸音稍高呼音低 。

3.呼短吸长肺泡音
，轻咬下唇似fu音，断断续续吸气音 ，见于结核肺炎病
。(齿轮样呼吸)

应鉴别受凉
，精神紧张，疼痛时肌肉紧张所致。

胸廓

正常：前后径：左右径=1：1.5

扁平胸：前后径：左右径=1:2

桶状胸：前后径：左右径=1:1

鸡胸(佝偻病):前后径：左右径=2:1

漏斗胸：胸骨下端剑突处凹陷 。