医学#2015考研究生西医综合病理学练习题20

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时间：2016-06-2609:50:16

　　一、名词解释

1肠上皮化生：指慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮和腺上皮被有杯状细胞 ，具有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞的上皮所取代
，与小肠上皮相类似。

2肝细胞气球样变：肝细胞因水分增多而肿胀，变圆 ，胞浆透亮
，细胞体积超过正常1倍以上者为气球样变性 。

3假小叶：正常肝小叶结构破坏，由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶分割包绕成大小不等的圆形和椭圆形的肝细胞团 ，称为假小叶
。

二 、选择题

1消化性溃疡好发于：(B)

A胃小弯近幽门部B十二指肠球部

C胃与十二指肠球部D十二指肠下段E胃体部

2胃溃疡的合并症最常见的是：(C)

A梗阻B穿孔C出血D癌变E粘连

3我国门脉性肝硬变(小结节性肝硬变)的常见原因为：(D)

A慢性酒精中毒B营养缺乏C毒物中毒D病毒性肝炎E药物中毒

三
、是非判断题、

1根据组织学分型早期胃癌以乳头状腺癌最为多见.(&times)

2胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层
，由浅到深可分为：渗出层 、肉芽组织层
、瘢痕组织层和坏死层(&times)

3上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症(&radic)

四、简答题

1比较良性 、恶性溃疡的大体形态特点。

答：良性
、恶性溃疡大体形态特点比较如表所示：

2试列表比较溃疡病大出血与肝硬化时食管静脉曲张出血的区别 。

答：见表:

3简述肝硬化晚期腹水形成的机制
。

答：①门静脉高压，毛细血管压力高 ，管壁缺氧
，通透性增加水及电解质成分，血浆渗出②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症③再生结节压迫肝窦或小叶纤维化致窦内压升高 ，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出
，进入腹腔④肝灭活激素水平下降，使醛固酮 ，抗利尿激素等增多水钠潴留。

4试述慢性胃溃疡的好发部位
，肉眼和镜下病变要点 。

答：①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处 ，尤其多见于胃窦部

②肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶
，直径