西医综合#2017西综考研究生复习笔记#生理学(6)

五 、消化和吸收

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、简述胃酸的主要生理作用。

(1)激活胃蛋白酶原 ，使之转变为有活性的胃蛋白酶
，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境 。

(2)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性 ，易于被消化
。

(3)杀死随食物入胃的细菌。

(4)与钙和铁结合
，形成可溶性盐，促进他们的吸收 。

(5)进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌
。

2、胃液的成分及作用。

1)盐酸

A激活胃蛋白酶原 ，使之转变为有活性的胃蛋白酶
，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境 。

B分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性 ，易于被消化
。

C杀死随食物入胃的细菌。

D与钙和铁结合，形成可溶性盐
，促进他们的吸收 。

E进入小肠可促进胰液和胆汁的分泌。

2)胃蛋白酶原：胃蛋白酶原本身也可以激活胃蛋白酶原
。胃蛋白的生物学活性是水解苯丙氨酸或酪氨酸所形成的肽链，使蛋白质水解成和胨。

3)粘液：粘液的作用是保护胃粘膜 。一方面 ，它可以润滑食物
，防止食物中的粗糙成分的机械性损伤
。更重要的方面是，覆盖于粘膜表面的粘液凝胶层与表面上皮细胞分泌的HCO3-一起 ，共同构成了所谓“粘液-HCO3-”屏障。

4)内因子：它可与维生素B12结合成复合物
，以防止小肠内水解酶对维生素B12的破坏 。到达回肠末端时，内因子与粘膜上特殊受体结合 ，促进结合在内因子上的维生素B12的吸收
，但内因子不被吸收
。如果内因子分泌不足，将引起B12的吸收障碍 ，结果影响红细胞的生成而出现恶性贫血。

3 、胃液头期分泌的调节机制 。

胃液头期分泌是指食物刺激头面部的感受器所产生的胃液分泌
。头气分泌的机制包括条件反射和非条件反射。迷走神经是这些反射的共同传导神经 。食物刺激引起迷走神经兴奋时
，一方面直接刺激胃腺分泌胃液，同时 ，还可以刺激G细胞释放促胃液素，后者经血液循环到胃腺
，刺激胃液分泌
。

4
、胰液的主要成分和作用是什么?

胰液中的主要成分是HCO3-和酶类。

1)HCO3-：由胰腺中的小导管管壁细胞分泌，HCO3-的作用包括：a中和进入十二指肠的盐酸 ，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀;b为小肠内的多种消化酶提供最适宜的PH环境(PH7~8)

2)消化酶：由胰腺的腺泡细胞分泌 。a胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：二者均无活性。但进入十二指肠后
，被肠致活酶激活为胰蛋白酶和糜蛋白酶，它们的作用相似 ，将蛋白质分解为氨基酸和多肽
。b胰淀粉酶：可将淀粉水解为麦芽糖。它的作用较唾液淀粉酶强 。c胰脂肪酶：可将甘油三脂水解为脂肪酸、甘油和甘油一脂
。d核酸酶：可水解NDA和RNA。