医学#2022医学考研究生#西医综合呼吸系统知识之肺血栓栓塞症

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时间：2021-05-2519:03:46

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”这篇文章
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肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型 。

[危险因素]DVT(深静脉血栓)和PTE具有共同的危险因素，即VTE的危险因素 ，包括任何可以导致静脉血液淤滞
、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素
。危险因素包括原发性和继发性两类。

原发性危险因素由遗传变异引起
，包括V因子突变、蛋白C缺乏 、蛋白s缺乏和抗凝皿乏等 。

继发性危险因素包括骨折
、创伤、手术 、恶性肿瘤和口服避孕药等
。

[临床表现]

一
、症状PTE的症状多种多样，但均缺乏特异性。

常见症状有：临床上有时出现所谓“肺梗死三联征” ，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血
，但仅见于不足30%的患者 。

二 、DVT的症状与体征在考虑PTE诊断的同时
。必须注意是否存在下肢DVT。其主要表现为患肢肿胀
、周径增粗、疼痛或压痛 、皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重 。但需注意 ，约半数或以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征
。

三
、检查

1.心电图心电图出现特异的SⅠQⅢTⅢ改变。

2.放射性核素肺通气/灌注扫描是PTE的重要诊断方法 。