医学#2022口腔医学考研究生#口腔常见病口疮概述

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时间：2021-01-1909:48:20

口疮是以唇 、颊、舌
、上腭等处黏膜发生黄白色溃烂点且灼热疼痛为主要特征的病症 。西医学的复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡 、复发性口疮等有上述表现者均可参考此内容辨证论治 ，一起来看~

一
、辨证论治

1.心脾积热

[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显
，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦 ，失眠溲短黄
，大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红 ，苔黄或腻
，脉数有力
。

[治法]清心泻脾，消肿止痛。

[方剂应用]凉膈散(大黄 ，朴硝
，山栀，黄芩 ，连翘
，薄荷，甘草)加减 。

[中成药选用]内服清胃黄连片 ，利咽解毒颗粒，清咽丸;外用口腔溃疡散
，珠黄散，锡类散 ，西瓜霜粉剂
。

2.脾肾阳虚

[症状]口疮疼痛较轻
，久难愈合。伴倦怠乏力，面色晄白 ，腰膝或少腹以下冷痛
，小便清;检查见口疮色白或暗，周边淡红或不红 。舌淡苔白 ，脉沉迟
。

[治法]温肾健脾
，化湿敛疮。

[方剂应用]附子理中丸(人参，白术 ，甘草
，干姜，附子)或金匮肾气丸(附子 ，桂枝，熟地黄
，山药，茯苓 ，山茱萸
，泽泻，丹皮)加减 。

[中成药选用]内服四神丸 ，外用珍珠粉
。

二、用药注意

1.口疮有自愈性
，宜及时 、恰当治疗，可提早愈合。此愈彼起 ，迁延难止者
，需坚持治疗，并结合外治(如含漱
、涂敷、含噙法等) 。

2.也可用药物(如细辛末醋调)敷贴治疗口疮 ，多数敷贴于涌泉穴
，使局部有温热刺激，作用于经络以引火下行
。

三 、健康指导

1.注意口腔卫生 ，可用淡盐水漱口。

2.属心脾积热者，少食辛辣炙烤的食物 。

3.起居规律
，充足睡眠，劳逸结合。