医学#2022考研究生西医综合复习资料#生理学笔记[11]

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时间：2020-11-1116:05:52

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧，但是回头看看学过的医学知识 ，内容浩如烟海
，考点各处都是。那么，如何用最短的时间掌握医学知识点呢 ，考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料
，希望能对各位2022考研的考生有所帮助，一起来看~

第三节血凝
、纤溶和止血

血管中血不凝的原因

1、流速快：凝血因子间不易发生接触

2 、血管内皮光滑：血小板和凝血因子不易被激活

3
、抗凝系统

4、纤溶系统

一 、血液凝固：流动的血液变成胶冻样凝块的过程 ，可溶的纤维蛋白原变为不溶的纤维蛋白丝 。血清指的是血凝后析出的物质：无纤维蛋白原
，凝血因子少;

血浆指的是加抗凝剂后析出

1
、凝血因子：前激肽释放酶、血小板磷脂/血小板因子III

在血浆或组织中直接参与凝血的物质，除IV(钙)外皆为蛋白2 、血凝：

X>Xa(凝血凝原激活物的形成：内源性源于血管和外源性源于血浆和组织

II>IIa(凝血酶原生成凝血酶)IIa(纤维蛋白原生成纤维蛋白)

(关于内源性和外源性凝血的图示请参考课本 ，此处略)

内源性凝血：速度慢
，生成凝血酶原激活物的量多

外源性凝血：速度快，生成凝血酶原激活物的量少

二
、抗凝系统：

抗凝血酶III：为丝氨酸蛋白酶抑制剂 ，精氨酸与丝氨酸结合，封闭丝氨酸
，失活而抗凝凝血因子II、III 、IX
、X、XII等的活性中心含丝氨酸基

肝素：与抗凝血酶III结合，提高其作用;与血小板结合 ，抑制血小板聚集和释放蛋白质C：以酶原形式存在于血浆中
，需凝血酶和凝血酶调制素

若机体中维K缺乏，则影响蛋白质C的生成

血管内皮损伤 ，则影响蛋白质C的激活
，大面积内皮损伤，胶原纤维暴露 ，凝血增强
，同时蛋白质C含量减少，抗凝降低 ，易形成血栓