医学#2022考研究生西医综合复习资料#生理学笔记[7]

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时间：2020-11-1017:08:16

准备参加2022医学考研的同学们现在想必已经开始复习了吧 ，但是回头看看学过的医学知识，内容浩如烟海
，考点各处都是 。那么，如何用最短的时间掌握医学知识点呢 ，考研医学栏目为各位考生提供相关考研备战常识与资料
，希望能对各位2022考研的考生有所帮助，一起来看~

第四节 、肌细胞的收缩

骨骼肌收缩：

神经兴奋传入>兴奋收缩耦联>肌肉收缩

一、神经肌肉接头兴奋的传递(是电化学电过程)

囊泡释放量与进入钙离子量多少有关 ，钙离子中和囊泡表面负电荷而量子式释放(以囊泡为单位)>Ach

(乙酰胆碱)释放入突触间隙>N2通道开放>Na
、K内流>微终板电位(偶然囊泡释放)变为(200300个总和之后的)终板电位>可达-50mv左右
，具局部兴奋特征的电信号(分级、局部电紧张扩布)>刺激产生AP

终板区无电压门控钠通道，不能产生AP ，Ach很快被chE分解
，只能起作用2ms总结：

轴突末梢AP>钙内流>Ach释放>Ach门控通道>终板电位>肌膜AP神经肌肉接头为一特征突触，与中枢突触的区别：

1 、中枢突触：EPSP(兴奋性突触后电位)必须总和在一起才可能产生AP

神经肌肉突触：一对一

2
、终板电位都是兴奋通道 ，不可能超极化

突触后电位：EPSP(兴奋性突触后电位)、IPSP(抑制性突触后电位)3 、神经肌肉接头：递质是Ach

中枢突触：可有许多种
，Ach，去甲肾上腺素
、多巴胺 ，肽类

重症肌无力：对抗Ach受体，Ach受体小
，肌无力

筒箭毒可阻断Ach门控通道>肌张力降低，肌松驰 ，肌松剂原理也如此

有机磷中毒：破坏chE
，造成Ach堆积，骨骼肌持续收缩、颤抖

二 、骨骼肌的微细结构

(一)肌节：肌原纤维是由许多肌节串联而成 ，是指相邻两Z带之间;

明带是细肌丝
、暗带是粗肌丝
，H两侧有粗细肌丝，H带中仅有粗肌丝收缩：明带向暗带滑动 ，

(二)肌丝系统：

肌膜向内凹陷成

肌膜向内凹陷形成横管(与肌原纤维垂直)
，横管内液为细胞外液纵管：肌浆网，两端膨大处为终池

1个横管与其两终池构成三联管 ，终池中[Ca]比胞浆中的高1000倍
，终池膜上有钙释放通道，肌浆网膜上有钙泵。

(三)肌肉收缩机制：肌丝滑行学说

依据：肌肉收缩时明带变窄 ，暗带不变

滑行的动力来自横桥的摆动

1、粗丝：肌凝/肌球蛋白;横桥中含有无活性的ATP酶，当与细肌丝中的肌纤蛋白结合时
，ATP酶有活性，释放的能量使横桥向M线方向摆动
。细肌丝向M线滑动

2 、细丝：肌纤蛋白和肌动蛋白(AT) ，球形分子在细肌丝中聚合成链状
，并形成双螺旋结构。使横桥上的ATP酶活化

在安静状态下，原肌凝蛋白(TM)阻挡横桥与AT的结合接触

肌钙蛋白(Tn)TnC上有两个钙结合位点 ，与钙离子结合后
，发生构型变化，TM移位 ，横桥与AT接触
，肌肉收缩 。

(四)兴奋收缩耦联：把电兴奋与机械收缩过程联系起来的一个中介过程

AP(动作电位)>三联管>终池上的钙通道开放

1
、AP沿肌膜和横管膜一直到三联管，由于AP电场的影响 ，引起终池上钙通道开放
，终池中的钙大量释放，胞浆中钙浓度升高(与肌钙蛋白结合 ，肌肉收缩;激活肌浆网钙泵，钙回收入肌膜
，肌浆中钙减少)>肌钙蛋白与钙离子解离，肌肉舒张
。