医学#2021临床医学考研究生复习#药理学练习[十九]

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时间：2020-09-0715:12:09

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一、名词解释

•新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形 。

•大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大
，颜色呈苍白
。

•继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状 ，质地变硬
，颜色苍白。

二 、选择题

1急性肾小球肾炎是一种(E)

A化脓性炎B以出血为主的炎C以变质为主的炎

D以渗出为主的炎E以增生为主的炎

2引起肾盂肾炎的最常见致病菌是(C)

A葡萄球菌B变形杆菌C大肠杆菌D产气杆菌E链球菌

3慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是(B)

A原发性固缩肾B马鞍肾C大红肾D颗粒性固缩肾E大白肾

三是非判断题

1轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关 。(√)

2引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。(√)

3大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的(╳)

四简答题

1简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?

答：1)概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体 ，病变进展转快;

2)病理变化：①光镜下见肾小球内大量新月体形成
，开始为细胞性新月体，活动期转化为纤维性新月体;②免疫荧光镜下可见IgG和C3沉积 ，少数可见IgG和C3毛细血管壁呈线条状沉积;③电镜：基膜不规则增厚
，有的可见裂孔和缺损;④肉眼观察为大白肾
。

3)临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为衰竭。

2试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同 。

答：见表：

肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同