医学#2021中医综合考研究生#中医内科学知识点[5]

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时间：2020-08-2017:53:52

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心脑病证(痰火扰心、饮遏心阳 、心血瘀阻
、脑脉受损、心阳(气)虚 、心阴(血)虚
、脑髓空虚)

中风

概念：是以卒然昏仆 ，不省人事
，半身不遂，口舌歪斜 ，语言不利、偏身麻木为主症的病证
。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。

基本病机：气血逆乱
，上犯于脑 。病位在心脑，与肝肾密切相关
。

治疗原则：中经络以平肝熄风 ，化痰祛瘀通络为主。中脏脏闭证，治当熄风清火
，豁痰开窍，通腑泄热;脱证急宜救阴回阳因脱;对内闭外脱之证 ，则须醒神开窍与扶正固脱兼用 。恢复期及后遗症期
，多为虚实兼夹，当扶正祛邪 ，标本兼顾
，平肝熄风，化痰祛疯与滋养肝肾 ，益气养血并用
。

痫病

是一种反复发作性神志异常的病证
，亦各“癫痫
”，俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失 ，甚则仆倒
，不省人事，强直抽搐 ，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫
，移时苏醒，如常人为特征 。发作前可伴眩晕 、胸闷等先兆 ，发作后常有疲倦乏力等症状。

多因骤受惊恐
，先天禀赋不足，脑部外伤及感受外邪 ，饮食所伤等
，致使脏腑功能失调，风痰闭阻 ，痰火内盛
，心脾两亏，心肾亏虚 ，造成清窍被蒙
，神机受累，元神失控而引发痫病
。与心
、肝、脾 、肾相关 ，主要责之于心肝。治疗时当急则开窍醒神以治其标，控制其发作;缓则祛邪补虚以治其本

癫证、狂证

是一种精神失常疾病
，系由七情内伤，饮食失节 ，禀赋不足
，致痰气郁结，或痰火暴亢 ，使脏气不平
，阴阳失调，闭塞心窍 ，神机逆乱 。

其病位在心
，与肝
、胆、脾关系密切
。癫证表现精神抑郁，表情淡漠 ，喃喃自语
，语无伦次，静而多喜少动为特征 ，治以理气解郁，畅达气机为其大法;狂证表现精神亢奋
，狂躁不安，骂毁物 ，甚至持刀杀人
，动而多怒少静为其特征，降(泄)火豁痰以治其标。调整阴阳 ，安神定志
，恢复神机以治其本是为大法 。