医学#2021中医综合考研究生#中医内科学知识点[2]

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时间：2020-08-1918:19:16

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，对大家复习2021医学考研知识点很大的帮助。

肺病证(肺气亏虚、阴津亏耗 、寒邪犯肺、邪热乘肺
、痰浊阻肺)

咳嗽

肺气不清，失于肃降 ，发为咳嗽 。有外感、内伤两类。外感为六yin犯肺;内伤为脏腑功能失调而致肺失宣肃
，肺气上逆，发为咳嗽
。

喘证

概念：由于感受外邪 ，痰浊内蕴
，情志失调而致肺气上逆，失于宣降 ，或久病气虚
，肾失摄纳，以致呼吸困难 ，甚则张口抬肩
，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的一种常见病证。

喘脱：喘证严重时出现喘促持续不已 ，烦躁不安，肢冷
，体温下降，汗出如珠 ，心悸
，面唇青紫，脉浮大无根等表现时的一种危重病证 。多因病及心肾之阳 ，致阳气欲脱
，阴阳离决而形成的一种危候
。

辩实喘与虚喘：

临床表现

实喘

虚喘

呼吸

深长有余，呼出为快 ，气粗

短促难续
，深吸为快，气怯

声音

高大 ，伴有痰鸣咳嗽

低微
，少有痰鸣咳嗽

病势

骤急

徐缓，时轻时重 ，遇劳则甚

脉象

数而有力

微弱或浮大中空

治疗原则

A：实喘治肺。治以祛邪利肺，区别寒 、热
、痰、气之不同
，分别采用温宣 、清肃
、祛痰、降气等法 。

B：虚喘治在肺肾，以肾为主 ，治以培补摄纳
。针对脏腑病机不同
，分别采用补肺 、纳肾
、温阳、益气 、养阴
、固脱等法。

C：喘脱急当扶正固脱，镇摄潜纳 ，及时救治 。