医学#2021中医综合考研究生#中医内科学知识点[1]

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时间：2020-08-1918:00:12

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外感病证(病机：外邪侵表 ，正邪相争
，脏腑功能失常)

感冒

概念：由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调 ，以鼻塞 、流涕
、喷嚏、头痛
，恶寒，发热 ，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证
。

病因病机：感冒的主要病因为六yin之邪 、时行病毒和正气亏虚，随季节不同
，风邪常兼挟风寒
、风热、暑湿而致病，病位在肺卫 ，病机为邪从皮毛 、口鼻而入
，犯及肺卫，卫表不和 ，肺失宣肃
，属表实之证。

临床表现：常呈多样化，卫表不和可见恶寒
、发热、头痛 、全身不适 ，肺失宣肃可见鼻塞、流涕
、喷嚏、咳嗽等 。在辨证时
，有风寒 、风热
、暑湿之区别;有普通感冒、时行感冒之不同
。

治疗原则是解表发汗，疏风宣肺 ，时行感冒则多偏重于清热解毒。

外感发热

概念：是指已患有某种或多种内科疾病
，又感受六yin之邪或温热疫毒之气，导致体温升高 ，并持续不降，伴有恶寒 、面赤
、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种病证 。

病机：正邪相争
，阳胜则热

主要治法：清热解毒 、通腑泄气，养阴益气
。

湿阻

多发于夏令梅雨季节。本病湿邪为患 ，病位于脾胃
，病机是湿邪阻滞中焦，升降受阻 ，运化不利 。湿阻的治疗原则是祛湿健脾。化湿
、燥湿、利湿为重要治疗方法
。

痢疾

概念：因外感时邪疫毒
，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞 ，传导失司
，以腹痛腹泻，里急后重 ，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。

病位病机：痢疾病位在肠腑
，与脾胃有密切的关系 。痢疾的病机主要是邪滞于肠，气血壅滞 ，肠道传化失司，脂膜血络受伤
，腐败化为脓血而成痢
。

治疗：热痢清之，寒痢温之 ，初痢实则通之
，久痢虚则补之，寒热交错者清温并用 ，虚实夹杂者通涩兼施。

疟疾

概念：由于疟邪侵袭人体
，以寒战 、壮热
、头痛、汗出 、休作有时为临床特征的一种传染性疾病 。

病因病机治疗：感受疟邪为病因，疟邪侵入人体 ，伏于半表半里
，与营卫相搏则作，与营卫相离则止 ，再次与营卫相搏则引起再一次发作
。祛邪截疟为治疗原则。