医学#2021西医综合考研究生复习#心肌炎

类目：三人行考研网>医学>正文

时间：2020-06-1016:13:28

此次疫情 ，为大家提供了强制性的学习环境
，希望大家能够调整好心态，着手开始2021考研复习 。或许很多同学还没有购买教材 ，三人行考研网小编带大家一起学习
。今天我们来看一下2021西医综合考研复习：心肌炎。

心肌炎是由各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症 。有以下几种类型。

1.病毒性心肌炎　多由柯萨奇B组病毒(最常见)、埃可病毒和腺病毒引起，还有流感病毒 、风疹病毒
、巨细胞病毒及肝炎病毒等(2005X137)
。

病理变化：肉眼观
，心脏略增大或无明显变化。光镜下，心肌细胞间质水肿 ，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润
，并伴有心肌间质纤维化等改变 。

2.细菌性心肌炎　常见的细菌有白喉杆菌、沙门菌属 、链球菌、结核杆菌
、脑膜炎双球菌和肺炎双球菌等
。

病理变化：可见心肌及间质有多发性小脓肿灶，其周围有不同程度的心肌细胞变性坏死 ，间质以中性粒细胞浸润为主。

3.孤立性心肌炎　又称特发性心肌炎
，Fiedler心肌炎 。病因不明，多发于20~50岁青中年
。

(1)弥漫性间质性心肌炎：心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润。早期心肌细胞较少发生变性 、坏死 。

(2)特发性巨细胞性心肌炎：心肌内有局灶性坏死及肉芽肿(2003A43
、2008A54)形成
。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物;周围有淋巴细胞 、浆细胞
、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润 ，混有许多多核巨细胞。

4.免疫反应性心肌炎　主要见于一些变态反应性疾病 。病理变化主要表现为心肌间质性炎
。在心肌间质及小血管周围可见嗜酸性粒细胞、淋巴细胞 、单核细胞浸润
，偶见肉芽肿形成。心肌细胞有不同程度的变性
、坏死 。