医学#2020考研究生西医综合#临床常见疾病诊断[2]

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时间：2019-08-2811:13:18

　考研时间点已出
，对于我们医学考研的小伙伴来说时间还是非常紧张的，医学考研的难度是很大的 ，在暑期最后的时光
，也希望大家不要放松，下面三人行考研网小编分享“2020考研西医综合：临床常见疾病诊断(2)”的相关文章 ，希望对大家有所帮助
。

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、急性胆系感染：多见于胆道结石、胆道肿瘤等梗阻等原因引起
，临床表现为发热 、腹痛
、黄疸，查体：墨菲氏征阳性 ，化验血分析血象明显高
，腹部B超或CT可进一步辅助诊断。

22、胆石症：患者右上腹疼痛放射至右后背部，呈阵发性隐痛或绞痛 ，每于进食油腻后疼痛明显
，

查体：胆囊触痛征阳性，墨菲氏征阳性 ，腹软 。血分析检查血象增高，行上腹部CT检查提示胆囊结石
。

23 、急性胃粘膜撕裂：多见于各种原因引起的剧烈呕吐
，引起胃内压增高，继而喷门粘膜撕裂 ，引起胃大量
，多次出血，发病后查胃镜可明确病因。

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、胃底食管静脉曲张出血：多见于各种肝炎等行成肝硬化 ，导致门脉压力升高
，进而出现胃底食管静脉曲张，当患者用力或进食坚硬食物时 ，导致血管破裂出血 。发病后查肝功能、腹部B超 、上腹部CT
、或胃镜可明确诊断
。

25、上消化道出血：患者腹痛
，呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物,既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病，查体：贫血貌 ，上腹压痛
，行胃镜检查可明确病因。

26 、下消化道出血：多见于肠道肿瘤
、肠道血管畸形、痔疮等病因，临床表现一般为：鲜血便 ，少有黑便 、呕血或咖啡样液体，可伴腹痛、肠形 。查体：可发现腹部压痛
、肿块、肠鸣音活跃
，查结肠 、小肠镜
、腹部血管造影，可进一步辅助明确诊断
。

27、口 ，鼻出血：多见于口腔粘膜 、牙齿
、鼻粘膜出血
，查体可发现口，鼻出血点支持诊断。

28、咯血：多见于支气管扩张 、肺癌
、肺栓塞、肺结核等肺部疾病 ，临床表现多有咳嗽 、咳痰
、发热、呼吸困难 、胸痛等伴随症状
，血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出)，查体：可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱
、消失或加强 ，查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断 。

29、脑卒中：患者可有基础疾病史如高血压病 、糖尿病
，患者可突发口齿不清，肢体偏瘫 ，可伴不同程度意识障碍
，头颅MRI可明确诊断